Prometrium (Progesterone)

Prometrium (Progesteron) – Patientvenlig Produktbeskrivelse

Grundlæggende Produktinformation

Virkemekanisme

For patienter: Prometrium indeholder det naturlige hormon progesteron. Progesteron hjælper med at regulere den kvindelige cyklus, forberede livmoderslimhinden på graviditet og vedligeholde graviditet. Det påvirker også temperaturen og kroppen for at gøre den klar til en mulig befrugtning.
For sundhedsprofessionelle: Virkningen af Prometrium skyldes binding til progesteronreceptorer i endometriet, hvilket fremmer sekretorisk transformation af livmoderslimhinden og modvirker proliferative effekter af østrogen. Det nedsætter LH-sekretion og har en svagt stimulerende effekt på brystvæv.

Farmakokinetik

• Absorption: Progesteron optages hurtigt via mund eller vaginalt. Biotilgængelighed er højere ved vaginal anvendelse end ved oral indtagelse.
• Metabolisme: Nedbrydes primært i leveren via CYP450-systemet. Metabolitter udskilles i både urin og fæces.
• Elimination: Halveringstid 13–18 timer. Udskilles fortrinsvis gennem urinen som konjugerede metabolitter.
• Virkningstid: Afhænger af administrationsvej; effekt varer typisk op til 24 timer efter indgift.

Anvendelse i Hverdagen og Bedste Praksis

Typiske doser:

• Hormonbehandling i overgangsalderen: 200 mg dagligt, typisk i 12–14 dage hver cyklus sammen med østrogen.
• Fertilitetsbehandling / Lutealfasestøtte: 100–200 mg dagligt, ofte vaginalt, afhængigt af behandlingsregime.

• Tag altid præparatet som ordineret af din læge eller gynækolog.
• Overhold faste tidspunkter for administration for at sikre stabilt hormonniveau.
• Vælg helst den administrationsform, som din læge anbefaler i forhold til din situation.

Morgendosering vs. Aftendosering

• Morgendosering: Kan give øget opmærksomhed for bivirkninger som træthed/hovedpine i løbet af dagen.
• Aftendosering: Ofte at foretrække, da træthed er en almindelig bivirkning. At tage kapslen før sengetid mindsker bivirkninger i dagtimerne.
• Tip: Tag Prometrium på samme tidspunkt hver dag for bedst effekt. Brug eventuelt en påmindelse eller doseringsæske.

Indtagelse med eller uden mad

• Oral indtagelse: Mad – især fedtholdige måltider (fx dansk klassisk aftensmad) – kan øge optagelsen af progesteron betydeligt, hvilket kan øge risikoen for bivirkninger.
• Bedst praksis: Tag helst Prometrium kapsler på tom mave, fx 1–2 timer efter et måltid eller før sengetid.
• Vaginal indgivelse: Ikke påvirket af mad; kan anvendes uafhængigt af fødeindtag.

Interaktionsadvarsler

Indikationer

Dosering efter Klinisk Indikation

Sikkerhedsprofil og Bivirkninger

• Meget almindelige: Træthed, døsighed, svimmelhed, hovedpine
• Almindelige: Brystspænding, oppustethed, kvalme, humørsvingninger, forstoppelse, mavesmerter
• Ikke almindelige: Hududslæt, kløe, vægtøgning, ændret menstruationscyklus
• Sjældne: Depression, allergiske reaktioner, gulsot, blodpropper
• Advarsler: Brug ikke Prometrium ved uopklaret vaginalblødning, kendt brystkræft, leversygdom, trombosesygdomme eller ved allergi mod sojalecithin (findes i visse præparater)

Råd til Korrekt Brug

• Tag lægemidlet præcis som foreskrevet – kontakt altid lægen ved tvivl, bivirkningsgener eller udeblevet menstruation.
• Springer du en dosis over? Tag den straks, du husker det, medmindre det næsten er tid til næste dosis.
• Brug doseringsæske eller påmindelsesapp til at holde styr på brug.
• Oplever du alvorlige bivirkninger (blødning, åndenød, brystsmerter, svær hovedpine), søg straks læge.
• Følg anbefalinger for kost og alkohol – undgå store måltider i forbindelse med indtagelsen.
• Opbevar Prometrium utilgængeligt for børn, ved stuetemperatur og beskyttet mod fugt.

Alternative Behandlingsmuligheder

NFZ-refusion: De fleste naturlige og syntetiske progesteron-produkter, inkl. Prometrium og visse alternativer, er fuldt eller delvist refusionsberettigede via danske Sygesikring og Regionernes Lægemiddelservice ved godkendt anvendelse.

Lovgivning, Registrering og Refusion i Danmark

• Prometrium er godkendt af Lægemiddelstyrelsen og registreret som receptpligtigt lægemiddel.
• Alle præparater udstedes kun efter recept (Urpl, kategori B).
• Refusion ydes via Sygesikringen/Regionerne ved relevant hormonel behandling, bl.a. HRT og fertilitetsbehandling.
• Opdaterede vilkår for lægemiddelrefusion kan løbende ses via Medicinpriser.dk.

Seneste Forskning og Klinisk Vejledning (2022–2025)

• Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG, 2023): Anbefaler naturligt progesteron frem for syntetiske gestagener som førstevalg til cyklusbeskyttelse ved HRT, da risikoen for brystkræft og trombose synes lavere.
• Fertilitetsbehandling: Nyere studier viser effektiv lutealfasestøtte med vaginal progesteron, med god sikkerhedsprofil (Hansen et al., Ugeskrift for Læger, 2024).
• HRT og søvn: Danske kliniske data indikerer, at progesteron kan forbedre søvnkvalitet hos postmenopausale kvinder (Jørgensen et al., 2023).
• Internationale guidelines: ESHRE og Endocrine Society anbefaler individualiseret dosering, monitorering og brug hovedsageligt af naturligt progesteron.

Tilgængelighed og Levering

*Priser kan variere efter apotek, eventuelle rabatter og refusioner.

Prometrium kan skaffes på alle autoriserede apoteker og via e-apoteket.dk med gyldig recept.

FAQ – Ofte Stillede Spørgsmål

• Kan jeg tage Prometrium sammen med andre hormonpræparater?
  Ja, Prometrium gives ofte sammen med østrogen, men kombinationen skal ordineres og overvåges af din læge.
• Hvad gør jeg, hvis jeg glemmer en dosis?
  Tag den glemte dosis hurtigst muligt. Hvis det næsten er tid til næste dosis, spring da den glemte dosis over.
• Må jeg køre bil, mens jeg tager Prometrium?
  Træthed og svimmelhed er almindelige bivirkninger – vær derfor forsigtig med bilkørsel og maskinbetjening, især i starten af behandlingen.
• Opstart, varighed, og ophør af behandlingen:
  Besluttes af din læge. Stop aldrig behandlingen pludseligt uden at rådføre dig med speciallæge.
• Er der særlige forholdsregler ved vegetarisk eller vegansk kost?
  Visse kapsler kan indeholde gelatine (animalsk). Spørg apoteket om egnede alternativer.

For yderligere råd og information kontakt din egen læge, gynækolog eller apotekspersonalet.