Cycrin (Medroxyprogesteronacetat): Produktbeskrivelse og Brugsvejledning
Grundlæggende produktinformation
| Internationalt Generisk Navn (INN) | Medroxyprogesteronacetat |
|---|---|
| Danske Handelsnavne | Cycrin® (andre historiske navne kan inkludere Provera®) |
| ATC-kode | G03DA02 |
| Tilgængelige former og styrker | Tabletter: 5 mg og 10 mg. Depotinjektioner findes, men er ikke markedsført i Danmark. |
| Producent(er) | Pfizer ApS, Meda A/S |
| Receptstatus | Receptpligtig (Rx), ikke håndkøb. |
Virkningsmekanisme
Cycrin indeholder medroxyprogesteronacetat, et syntetisk hormon, som ligner kroppens naturlige progesteron. Hos almindelige brugere forklares virkningen som, at Cycrin hjælper med at regulere menstruationscyklus, hæmme for kraftig eller uregelmæssig blødning samt har effekt i hormonbehandling under og efter overgangsalder.
For sundhedsprofessionelle: Præparatet påvirker endometriet, hæmmer ovulation via negative feedback på hypofysen (LH og FSH) og kan også udvise antiøstrogen og svagt antiandrogen effekt.
Farmakokinetik
- Absorption: God absorption fra mave-tarmkanalen ved oral indtagelse. Tmax nås efter 2–4 timer.
- Metabolisme: Primært hepatisk (leveren) via CYP3A4.
- Elimination: Udskilles via urin (<70-80%), mindre del via fæces.
- Virkningsvarighed: 12–24 timer afhængigt af dosisform.
Anvendelse i hverdagen: Dosering og bedste praksis
- Typisk dosering for voksne: 5–10 mg én gang dagligt i 5–10 dage pr. måned ved cyklusregulering.
- Postmenopausal hormonterapi: Længerevarende brug, 2,5–10 mg dagligt (oftest i kombinationsbehandling).
- Altid følg lægens instruktion. Ofte gives Cycrin som cyklisk behandling i 2. halvdel af menstruationscyklus.
- Tilskud gives typisk ikke ved kortere behandlingsforløb.
Dansk kontekst
I Danmark bruges Cycrin især til kvinder ved uregelmæssig menstruation, for kraftig blødning (menorragi), eller som led i hormonbehandling omkring overgangsalderen. Mindre hyppigt anvendt til visse kræftindikationer, særlig udenfor hospitalsregi.
Morgen vs. aften dosering
- Morgendosering: Kan let indgå i en fast rutine; risiko for eventuel træthed/let svimmelhed midt på dagen.
- Aftendosering: Nogle foretrækker at tage Cycrin om aftenen for at undgå træthedsfølelse dagtid, men kan forstyrre søvn hos enkelte. Kan give bedret compliance for dem med travle morgener.
- Tips: Tag altid på omtrent samme tidspunkt hver dag for at opnå stabil hormonbalance.
Indtagelse med eller uden mad – betydning for danske vaner
- Madens betydning: Cycrin kan tages med eller uden mad. Let måltid kan mindske eventuel maveubehag.
- Dansk kost (f.eks. rugbrød, grøntsager, fisk) påvirker generelt ikke absorptionen.
- Undgå store fedtholdige måltider umiddelbart inden indtagelse, hvis du er følsom over for mavegener.
- Alkoholindtag nedsætter ikke virkningen, men kan øge risiko for bivirkninger.
Interaktionsadvarsler
| Faktorer | Anbefaling |
|---|---|
| Alkohol | Kan forstærke bivirkninger som træthed, humørsvingninger. |
| Visse lægemidler (f.eks. epilepsimedicin, visse antibiotika, naturlægemidler) | Kan påvirke Cycrins nedbrydning (især CYP3A4-induktorer/inhibitorer). Kontakt altid farmaceut/læge. |
| Grapefrugt | Bør undgås, da det kan øge lægemidlets blodniveau. |
| Andre hormoner (fx østrogenpræparater) | Kombinationsbehandling kræver særlig lægekontrol. |
Indikationer
| Indikation | Registreret i DK | Kommentar |
|---|---|---|
| Menstruationsforstyrrelser | Ja | Anvendes til uregelmæssig, kraftig eller manglende menstruation. |
| Hormonbehandling i overgangsalderen | Ja | Som led i kombinationsbehandling for at forebygge endometriecancer. |
| Endometriose | Ja | Mindre anvendt pga. alternativer. |
| Visse cancersygdomme (avanceret bryst-, nyre- og endometriecancer) | Nej (off-label/anbefalet af speciallæge) | Sjældent anvendt uden for hospitalsregi. |
| Andre hormonelle tilstande (f.eks. PCOS) | Off-label | Vurderes fra sag til sag, kontakt speciallæge. |
Dosering efter klinisk indikation
| Indikation | Voksne | Børn/unge | Ældre |
|---|---|---|---|
| Menstruationsforstyrrelser | 5–10 mg dagligt i 5–10 dage/måned | Ikke rutinemæssigt anvendt | Samme, men med øget opmærksomhed på bivirkninger |
| Overgangsalder (HRT) | 2,5–10 mg dagligt (cyklisk eller kontinuerligt) | Ej aktuelt | Vurderes individuelt |
| Endometriose | 10 mg 3× dagligt i 90 dage | Ej anbefalet | Individuel dosering pga. komorbiditet |
| Cancer (off-label) | 200–800 mg dagligt (sjældent brugt oralt) | Kun specialist | Kun specialist |
Bivirknings- og sikkerhedsprofil
| Frekvens | Bivirkning | Bemærkning |
|---|---|---|
| Meget almindelig | Uregelmæssig blødning, hovedpine, træthed | Ofte mild og forbigående |
| Almindelig | Humørsvingninger, brystspænding, vægtøgning, ødemer, mavebesvær | Kontakt læge ved generende symptomer |
| Mindre almindelig | Hududslæt, lavt blodtryk, hårtab | Stop behandling ved svære symptomer |
| Sjælden | Blodpropper, alvorlige allergiske reaktioner, synsforstyrrelser | Altid akut lægehjælp |
- Alle patienter rådgives om at kontakte læge ved stærke bivirkninger.
- Pårørende og brugere bør være opmærksomme på ændringer i humør, vægt eller blødningsmønster.
Korrekt brug – praktiske råd fra apotek og klinik
- Tag Cycrin på samme tidspunkt hver dag.
- Følg altid den angivne dosering fra din læge eller gynækolog.
- Hvis du glemmer en dosis, så tag den så snart du kommer i tanke om det – spring dog over, hvis det er tæt på næste dosis.
- Undgå større variationer i kost eller livsstil uden lægefaglig rådgivning, specielt hvis du tager andre hormoner.
- Informer din læge om alle præparater/supplementer du tager, inkl. naturlægemidler.
Specielt for danske forhold:
- Sørg for regelmæssig opfølgning hos gynækolog, især ved længerevarende brug.
- Hvis du bor langt fra apotek, undersøg muligheden for medicinlevering.
- Brug Medicinkortet (FMK) til at holde overblik over evt. interaktioner.
Alternative behandlingsmuligheder (tilskudsberettiget af Sygesikringen)
- Dydrogesteron (Duphaston®): Færre bivirkninger, men dyrere og ikke til alle indikationer.
- Levonorgestrel (f.eks. Mirena® spiral): Effektiv mod kraftig blødning, men invasiv, hovedsageligt til kvinder med behov for prævention.
- Norethisteron (Primolut-N®): Velegnet til menstruationsudsættelse eller kraftig blødning; muligt flere androgene bivirkninger.
Valg afhænger af alder, behov, tidligere behandlinger og ønsker om fertilitet. Alle nævnte alternativer kan være omfattet af dansk tilskud (med visse begrænsninger).
Juridisk og regulatorisk status i Danmark
- Godkendt af Lægemiddelstyrelsen (Danish Medicines Agency; DKMA)
- Receptpligtigt lægemiddel. Må kun udleveres på dansk lægerecept.
- Ordineres af praktiserende læge, gynækolog eller speciallæge.
- Tilskud gives af Sygesikringen Danmark i henhold til gældende regler (ikke automatisk; individuel vurdering)
- På FMK/medicinlisten som hormonpræparat.
- Off-label brug (f.eks. visse cancersygdomme) kræver specialistvurdering.
Seneste forskning og kliniske retningslinjer (2022–2025)
- Danske anbefalinger/Opslag fra Sundhedsstyrelsen: Cycrin anbefales kun hvor alternativer er uhensigtsmæssige (fx Mirena eller østrogen-progesteron kombination ved HRT).
- Internationalt: Store studier (f.eks. Cochrane Review 2023, Endocrine Society guidelines 2022) fastholder effekten ved cyklusregulering, men påpeger øget risiko for lette vægtændringer og humørpåvirkning sammenlignet med placebopræparater.
- Fokus på individualiseret behandling: Dansk Gynækologisk Selskab anbefaler skræddersyet dosering og monitorering, især til patienter i præmenopausal og postmenopausal alder.
- Kildeoversigt: Sundhedsstyrelsen, Lægemiddelstyrelsen, "Håndbog i Gynækologi" (Nygaard 2023), internationale guidelines fra NICE, Endocrine Society, ESHRE.
Tilgængelighed og levering
| Pakningsstørrelse | Indhold | Vejl. pris (DKK, 2024) |
|---|---|---|
| Lille pakke | 30 tabletter à 5 mg | Ca. 65–90 DKK |
| Mellempakke | 100 tabletter à 10 mg | Ca. 180–225 DKK |
| By | Estimeret levering fra onlineapotek |
|---|---|
| København | 1–2 hverdage |
| Aarhus | 1–2 hverdage |
| Aalborg | 2–3 hverdage |
| Odense | 1–2 hverdage |
| Esbjerg | 2–3 hverdage |
Leveringstider kan variere ved helligdage. Altid oplys korrekte leveringsoplysninger ved bestilling med e-recept.
FAQ – Ofte stillede spørgsmål om Cycrin
- Kan jeg tage Cycrin, hvis jeg forsøger at blive gravid?
Cycrin er ikke præventionsmiddel, men bør undgås hvis du planlægger graviditet. Rådfør dig altid med din læge, hvis du ønsker at blive gravid. - Hvilke bivirkninger er mest almindelige?
De hyppigste bivirkninger er hovedpine, træthed, humørsvingninger og uregelmæssig menstruation (især de første cykler). - Kan Cycrin bruges sammen med anden medicin?
Ofte ja, men visse præparater (fx antidepressiva, nogle antibiotika og naturlægemidler) kan interagere. Spørg altid på apoteket eller hos lægen. - Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en dosis?
Tag næste dosis snarest muligt, men dobbeltdoser aldrig. Ved tvivl – følg lægens råd. - Er Cycrin dækket af sygesikring/tilskud?
I mange tilfælde kan der ydes tilskud via Sygesikringen Danmark, især ved længere behandling. Få mere at vide på apoteket.
Bemærk: Denne tekst er vejledende og må ikke erstatte individuel medicinsk rådgivning. Kontakt altid din læge eller dit apotek ved spørgsmål eller bivirkninger.
