Benicar (Olmesartan) – Grundig Produktinformation til Danske Patienter
Basisoplysninger
| Internationalt Nonproprietært Navn (INN) | Olmesartan medoxomil |
|---|---|
| Danske Varemærker | Benicar®, Olmetec®, Olsar® |
| ATC-kode | C09CA08 |
| Tilgængelige Former & Styrker | Filmovertrukne tabletter: 10 mg, 20 mg, 40 mg |
| Producenter | Daiichi Sankyo Europe GmbH, Teva Denmark, m.fl. |
| Receptstatus | Receptpligtigt lægemiddel (Rx) – kun udlevering efter ordination fra læge eller speciallæge |
Virkemekanisme
For patienter: Olmesartan virker ved at afslappe og udvide blodkarrene, så blodet lettere kan løbe igennem. Det hjælper dermed med at sænke blodtrykket og mindsker belastningen på hjertet.
For specialister: Olmesartan er en selektiv angiotensin II-receptor (type 1) antagonist, der blokerer bindingen af angiotensin II til AT1-receptoren i vaskulære glatte muskelceller, uden agonistisk effekt. Derved modvirkes vasokonstriktion, aldosteronsekretion og natriumretention.
Farmakokinetik
- Absorption: Hurtig omdannelse i tarmen til den aktive form; biotilgængelighed ca. 26%.
- Metabolisme: Minimal levermetabolisme via CYP450; hovedprodukt udskilles uomdannet.
- Elimination: Udskilles via fæces (~50%) og urin (~40%).
- Virkningsvarighed: Sænker blodtrykket i min. 24 timer; halvveringstid omkring 13 timer.
Anvendelse i dagligdagen & Bedste Praksis
- Typiske doser: Startdosis for voksne er ofte 10-20 mg dagligt. Dosisjustering kan ske op til 40 mg dagligt ifølge lægens anvisning.
- Anvendelse: Synkes hel, én gang dagligt, gerne på samme tidspunkt hver dag.
- Dansk hverdag: Olmesartan passer godt til danske rutiner og kan integreres i forbindelse med daglige måltider eller faste morgenrutiner. Husk at følge apotekets og lægens vejledning.
Dosis – Morgen eller Aften?
- Morgen: Mange foretrækker indtagelse om morgenen, hvilket gør det nemmere at huske. For visse patienter kan trykket dog stige i det tidlige døgn, hvorfor aftendosis kan overvejes i samråd med lægen.
- Aften: Hjælper ved natlig hypertension; dog kan det ses, at bivirkninger såsom svimmelhed kan opleves, hvis dosis tages før sengetid.
- Regelmæssighed: Vælg et fast tidspunkt, der passer dig, og hold dig til dette for optimalt resultat.
Indtagelse med eller uden mad
- Lægemidlet kan tages både med og uden mad.
- For patienter med sart mave anbefales indtagelse med let måltid.
- Ingen betydende effekt af typisk dansk kost (fx rugbrød, mælkeprodukt eller grønne grøntsager) på optagelse og effekt.
Interaktionsadvarsler
| Stof/Kategori | Virkning | Klinisk Råd |
|---|---|---|
| Litium | Risiko for øget litiumkoncentration | Undgå kombination eller overvåg serum-litium |
| NSAID | Kan mindske antihypertensiv effekt og øge risiko for nyrepåvirkning | Reserve til kortvarig brug og monitorering |
| ACE-hæmmere/andre ARB | Øget risiko for hypotension, nyreskade | Kombineres kun med særlig grund, under tæt kontrol |
| Kaliumbesparende diuretika, kaliumtilskud | Øget risiko for hyperkaliæmi | Undgå eller monitorér kalium ved kombination |
| Alkohol | Kan forstærke blodtryksfald og bivirkninger (svimmelhed) | Undgå høje doser alkohol |
Indikationer
| Officielle | Off-label (klinisk anvendt) |
|---|---|
| Essentiel hypertension (forhøjet blodtryk) hos voksne og børn fra 6 år | Hjerteinsufficiens, proteinuri ved diabetisk nefropati (ved manglende effekt af andre præparater) |
Dosis efter indikation og patientgruppe
| Indikation | Voksne | Børn (6-17 år) | Ældre (>65 år) | Nyre-/leversvigt |
|---|---|---|---|---|
| Hypertension | Start 10-20 mg/dag; max 40 mg/dag | Beregnes efter vægt; <35 kg: 10-20 mg/dag; >35 kg: op til 40 mg/dag | Normalt ingen justering, dog forsigtighed ved nyre- eller leversygdom | Reduceret startdosis og tæt monitorering |
Sikkerhedsprofil & Bivirkninger
| Meget almindelige/almindelige | Sjældne/meget sjældne | Vigtige advarsler |
|---|---|---|
|
|
|
Råd til Korrekt Brug — Apoteks- og Klinikvejledning
- Tag tabletten med vand, samme tidspunkt hver dag
- Må ikke deles eller tygges (filmovertrukne tabletter)
- Spring aldrig uafbrudt over; hvis der glemmes en dosis, tages næste dosis som sædvanlig
- Opbevares ved stuetemperatur og utilgængeligt for børn
- Konsulter altid din praktiserende læge, hvis du ønsker at ændre eller stoppe behandlingen
- Regelmæssig blodtrykskontrol anbefales, gerne via minblodtryk.dk
Alternativer – Godkendte og Refunderede Behandlingsmuligheder
| Stof (varemærke) | Fordele | Ulemper | Refusion (tilskud) |
|---|---|---|---|
| Losartan (Cozaar®) | Fuld refusion; velkendt bivirkningsprofil | Kortere halveringstid; dosis 1-2 x dagligt | Ja |
| Candesartan (Atacand®) | Lang virkningsvarighed, god effekt på hjertesvigt | Kan forårsage svimmelhed | Ja |
| Valsartan (Diovan®) | Effektiv ved hypertension og hjertesvigt | Måske ikke optimal effekt for visse patienter | Ja |
| Perindopril (Coversyl®) | Førstevalg ved ny hypertension; billigt | Hoste og evt. allergi (ACE-hæmmer) | Ja |
Lovgivning, Registrering og Tilskud i Danmark
- Registreret af Lægemiddelstyrelsen
- Receptpligtigt (Rx-lægemiddel)
- Refusion ydes via den offentlige sygesikring (automatisk tilskud, hvis lægens indikation følges)
- Anbefales af både Dansk Cardiologisk Selskab og Sundhedsstyrelsen efter nyeste kliniske guidelines
Seneste Forskning og Kliniske Retningslinjer (2022–2025)
- Danske kardiologiske guidelines 2024: ARB, herunder Olmesartan, anbefales for patienter, der ikke tåler ACE-hæmmere.
- Seneste internationale review (Lancet 2023): Sammenlignelig efficacy og sikkerhed med andre ARB, men hurtigere blodtrykssænkende effekt.
- Europeiske Society of Cardiology Guidelines 2023: ARB er central i behandling af hypertension, hjertesvigt og visse former for kronisk nyresygdom.
- DIGIT-HF studiet (2024): Ingen signifikant forskel i mortalitet mellem Olmesartan og andre ARB.
Tilgængelighed & Levering
| Pakningsstørrelser | Indikativ (vejledende) pris* | Leveringstid til København | Leveringstid til Aarhus | Leveringstid til Odense | Leveringstid til Aalborg |
|---|---|---|---|---|---|
| 14 x 20 mg | ca. 75–100 kr | 1 dag | 1-2 dage | 1-2 dage | 2 dage |
| 28 x 40 mg | ca. 120–160 kr | 1 dag | 1-2 dage | 1-2 dage | 2 dage |
| 98 x 20 mg | ca. 270–350 kr | 1 dag | 1-2 dage | 1-2 dage | 2 dage |
*Priserne er vejledende og kan variere. Eventuelle tilskud fratrækkes apotekets salgspris.
FAQ – Ofte stillede spørgsmål
- Hvor hurtigt virker Benicar (Olmesartan)?
Blodtryksnedsættende effekt ses typisk inden for 1 uge, med fuld effekt efter 2-4 uger. Mål blodtrykket løbende for at følge effekten. - Kan jeg stoppe behandlingen, hvis jeg føler mig rask?
Nej, du bør aldrig holde op uden at konsultere lægen – blodtrykket kan stige ubemærket og øge din risiko for komplikationer. - Må jeg drikke alkohol under behandling?
Moderat alkohol er generelt tilladt, men større mængder kan øge risikoen for bivirkninger som svimmelhed. Drik med måde og vær opmærksom på din reaktion. - Er Benicar sikkert under graviditet eller amning?
Nej, Olmesartan må ikke anvendes under graviditet og frarådes under amning. Kontakt straks lægen, hvis du er eller planlægger at blive gravid. - Skal jeg tage medicinen, hvis jeg har influenza eller skal faste?
Ja, med mindre lægen siger andet. Hvis du oplever svær opkastning eller diarré, kan dehydrering forekomme – kontakt din læge for råd.
Har du yderligere spørgsmål, så kontakt altid læge eller apotek for personlig vejledning – vi hjælper dig gerne på vej til tryg og effektiv behandling.
Bemærk: Denne beskrivelse er udarbejdet til danske forhold og følger gældende retningslinjer pr. juni 2024.
