Viagra Black (Sildenafil Citrate): Komplet Medicinbeskrivelse for Danmark
Basisoplysninger om produktet
| Generisk navn (INN) | Sildenafil Citrate |
| Handelsnavne i Danmark | Viagra Black, Viagra, Sildenafil Accord, Sildenafil Teva, Kamagra (ikke godkendt i DK) |
| ATC-kode | G04BE03 |
| Tilgængelige former og styrker | Tabletter (filmovertrukne), 50 mg, 100 mg, (Viagra Black kan forekomme i 150 mg eller 200 mg, ikke allesammen registreret i DK) |
| Producenter | Pfizer; parallelimport fra godkendte EU-leverandører |
| Receptstatus | Receptpligtig i Danmark, udleveres kun på gyldig recept |
Virkemåde
For patienter: Sildenafil Citrate virker ved at øge blodgennemstrømningen til penis under seksuel stimulation. Det hjælper derved med at opnå og vedligeholde en erektion.
For sundhedspersonale: Sildenafil er en potent og selektiv hæmmer af cGMP-specifik phosphodiesterase type 5 (PDE5). Hæmning af PDE5 øger niveauerne af cGMP i corpus cavernosum, hvilket fører til afslapning af glat muskulatur og forøget blodtilstrømning.
Farmakokinetik
- Absorption: Høj biotilgængelighed, Tmax ca. 30–120 minutter efter indtagelse.
- Metabolisme: Primært via leverens CYP3A4 og CYP2C9.
- Elimination: Halveringstid ca. 3–5 timer; udskilles via fæces (80 %) og urin (13 %).
- Virkningsvarighed: Op til 4 timer for erektil funktion; maksimal effekt ses oftest inden for 1 time.
Dagligt brug og bedste praksis
Typisk dosis: Startdosis for voksne er 50 mg, der tages cirka 30–60 minutter før seksuel aktivitet. Dosis kan justeres til mellem 25 og 100 mg afhængigt af effekt og bivirkninger.
Sådan anvendes medicinen:
1. Tag tabletten med et glas vand, uden at knuse eller tygge den.
2. Den virker kun ved seksuel stimulation.
3. Maksimalt én dosis pr. døgn.
4. I Danmark anbefales diskussion med læge eller apoteket ved første brug.
Morning vs. Evening Dosing
- Morgen: Kan anvendes, hvis seksuel aktivitet forventes på dette tidspunkt. Dog er det mest almindeligt at tage tabletter om aftenen.
- Aften: Foretrækkes af de fleste i Danmark, idet seksuel aktivitet typisk sker om aftenen. Dette gør det nemmere at opretholde regelmæssig og diskret brug.
- Tips: Forsøg at tage medicinen på samme tid i forhold til måltider for at opnå ensartet effekt.
Indtagelse med eller uden mad: Betydning og danske kostvaner
Sildenafil virker hurtigst på tom mave. Tunge, fedtholdige måltider (f.eks. smørrebrød, fede oste eller flødesovs) kan forsinke optagelsen og reducere virkningen. Det anbefales derfor at tage tabletten mindst 2 timer efter et større måltid. Let mad, f.eks. rugbrød med pålæg, påvirker virkningen minimalt. Ved større mærkbar forsinkelse af effekt, undgå store danske aftensmåltider umiddelbart før brug.
Interaktionsadvarsler
| Stof eller fødevare | Interaktion/bemærkning |
|---|---|
| Alkohol | Øger risiko for bivirkninger (bl.a. hovedpine, svimmelhed, lavt blodtryk); dæmper erektion |
| Nitratholdige præparater (fx glycerylnitrat mod hjertekrampe) | Kraftig blodtryksfald, livstruende! Må aldrig kombineres |
| Alfa-blokkere (fx mod forstørret prostata) | Øget risiko for lavt blodtryk, svimmelhed/fald |
| Grapefrugt/grapefrugtjuice | Forstærker virkningen og bivirkninger ved nedsat nedbrydning |
| Visse antibiotika og svampemidler (fx erythromycin, ketoconazol) | Kan øge koncentrationen af sildenafil |
| Antihypertensiva | Samlet blodtrykssænkning mulig |
Anvendelsesområder (Indikationer)
| Indikation | Status i Danmark | Kommentar |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion (ED) | Godkendt | Mest udbredte brug |
| Lungearteriel hypertension | Godkendt (under varemærket Revatio) | Specialistbehandling |
| Raynauds syndrom (off-label) | Ikke godkendt | Anvendes lejlighedsvis specialistmæssigt off-label |
Dosis afhængig af klinisk indikation og patientgruppe
| Indikation / Patientgruppe | Dosis (mg/døgn) | Bemærkning |
|---|---|---|
| Voksne m. ED | 50–100 mg | Enkeltdosis, max én gang pr. dag |
| Ældre (>65 år) | 25–50 mg | Lavere startdosis pga. nedsat metabolisme |
| Børn (ved PAH – specialistbehandling) | 10–20 mg 3 x dagligt | Kun under specialistopfølgning (Revatio) |
| Lever-/nyrepåvirkning | Start med 25 mg | Monitorering af bivirkninger nødvendig |
Sikkerhedsprofil og bivirkninger
| Hyppighed | Bivirkning | Bemærkning |
|---|---|---|
| Meget almindelig | Hovedpine, rødme, svimmelhed, fordøjelsesbesvær | Næsten 1 af 5 patienter |
| Almindelig | Stoppet næse, synsforstyrrelser (blåtonet syn), rygsmerter | Forbigående |
| Ikke almindelig | Hjertebanken, næseblod, øget puls, udslæt | Kortvarige |
| Sjælden | Langvarig smertefuld erektion (priapisme), synstab, høretab | Kræver akut lægehjælp |
| Advarsler | Pludselig syns- eller høretab, alvorlige allergiske reaktioner | Stop straks og søg læge |
Retningslinjer for korrekt brug
- Tag ikke Viagra Black, hvis du tager nitrater eller har alvorlige hjerteproblemer.
- Informer læge/apotek om alle dine nuværende lægemidler og sygdomme.
- Overhold den ordinerede dosis og tag ikke mere end én tablet i døgnet.
- Lad være med at tage medicinen sammen med store mængder alkohol.
- Læs altid indlægssedlen grundigt.
- Følg danske kliniske guidelines eller anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen.
Alternative behandlingsmuligheder
- Tadalafil (Cialis) – Længere varighed (op til 36 timer); virker hurtigere hos nogle patienter; ikke til daglig brug uden forskrift.
- Vardenafil (Levitra) – Hurtig effekt; kan forekomme som en generisk mulighed.
- Avanafil (Spedra) – Meget hurtig indsættende virkning, nyere præparat.
- Penis pumpe/apparater – Ikke-medikamentelt alternativ, ofte subsidieret efter individuel vurdering.
- Psykoterapi/parterapi – Anbefales især ved psykogene årsager.
Bemærk: Kun visse lægemidler til ED refunderes i Danmark, og kun til udvalgte grupper (fx med visse kroniske sygdomme), jf. Lægemiddelstyrelsen og Medicintilskudsnævnet.
Lovgivning, registrering og tilskudsstatus i Danmark
- Registrering: Sildenafil er godkendt af Lægemiddelstyrelsen. Parallelimport er mulig fra EU-lande.
- Receptkrav: Strengt receptpligtigt (ikke håndkøb); ulovlig import/onlinehandel uden recept kan føre til konfiskation eller bøde.
- Tilskud og dækning: Begrænset tilskud ydes til patienter med udvalgte diagnoser, efter individuel vurdering.
- Offentlig finansiering (Regionerne/NFZ): National Danish Health Service yder ikke rutinemæssig dækning medmindre særlige tilfælde.
Seneste forskning og kliniske vejledninger (2022–2025)
- Danske og europæiske retningslinjer for behandling af ED opdateres løbende (DSAM/DSU 2022).
- Forskningsresultater (2023–2024): Nye danske studier har påvist god sikkerhed og effekt ved brug hos ældre og patienter med milde hjertekarsygdomme, forudsat monitorering (Kilde: Ugeskrift for Læger 2023; EAU Guidelines 2024).
- Internationale anbefalinger (EAU, AUA): Førstelinjebehandling ved ED; psykologiske faktorer skal altid vurderes samtidig.
- Multidisiciplinært fokus: Vær opmærksom på samspil med livsstil, psykisk helbred og kroniske sygdomme.
Tilgængelighed og levering
| Pakkestørrelse | Typisk indhold | Indikationer prisniveau* |
|---|---|---|
| 2 tabletter | 2 x 100 mg | ~ 250–350 kr. |
| 4 tabletter | 4 x 100 mg | ~ 450–650 kr. |
| 12 tabletter | 12 x 100 mg | ~ 1300–1900 kr. |
*Priser kan variere efter apotek og region. Parallelimportpriser kan være lavere.
| Tilbydes levering i | Forventet leveringstid (hverdage) |
|---|---|
| København | 1–2 dage |
| Aarhus | 1–2 dage |
| Odense | 2–3 dage |
| Aalborg | 2–3 dage |
| Øvrige byer | 2–4 dage |
FAQ – Ofte stillede spørgsmål
- 1. Kan jeg hente Viagra Black uden recept i Danmark?
Nej, Viagra og alle former for sildenafil er receptpligtigt. Lovlig udlevering kræver gyldig recept udstedt af en dansk autoriseret læge. - 2. Hvor hurtigt kan jeg forvente effekt?
For de fleste ses virkning efter 30–60 minutter, hurtigst på tom mave. Seksuel stimulation er nødvendig for effekt. - 3. Må jeg drikke alkohol sammen med Viagra Black?
Større mængder alkohol frarådes kraftigt, da det øger risikoen for bivirkninger og kan mindske medicinens effekt. - 4. Kan kvinder anvende Viagra Black?
Nej, midlet er kun godkendt og undersøgt til mænd. Kvinder bør ikke anvende sildenafil uden lægelig vejledning i specialistregi ved fx PAH. - 5. Hvilke alternativer findes, hvis Viagra Black ikke virker for mig?
Din læge kan drøfte alternativer som tadalafil, vardenafil eller lokal behandling; samt vurdere om en ikke-medicinsk tilgang er hensigtsmæssig.
Rådfør dig altid med sundhedsprofessionelle ved spørgsmål eller bivirkninger, og følg dansk lovgivning, når du bestiller eller bruger medicin online eller på apoteket.

