Tadasiva (Sildenafil citrate/tadalafil)

Tadasiva (Sildenafilcitrat/Tadalafil) – Information til patienter i Danmark

Grundlæggende Produktinformation

Virkningsmekanisme

For patienter: Tadasiva kombinerer to lægemidler, sildenafil og tadalafil, der hjælper mænd med at opnå og vedligeholde en erektion. Begge virker ved at afslappe blodkarrene i penis, så blodgennemstrømningen øges naturligt under seksuel stimulering.

For sundhedsprofessionelle: Sildenafil og tadalafil er selektive phosphodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere. De virker ved at hindre nedbrydningen af cGMP, hvilket forstærker den vasodilaterende effekt af nitrogenoxid (NO) i corpus cavernosum ved seksuel stimuli. Dette muliggør øget inflow af blod til penis, hvilket fører til erektion.

Farmakokinetik

• Absorption: Sildenafil når maks. plasmakoncentration (Tmax) efter ca. 30–120 min.; tadalafil efter ca. 2 timer.
• Metabolisme: Nedbrydes primært via leveren (CYP3A4).
• Elimination: Sildenafil udskilles hovedsageligt via fæces (80%), lidt via urin (13%). Tadalafil overvejende via fæces (61%), urin (36%).
• Virkningsvarighed: Sildenafil: ca. 4–6 timer. Tadalafil: op til 36 timer (“weekend pillen”).

Anvendelse i hverdagen og bedste praksis

• Typisk dosis: 1 tablet (100/20 mg) tages ca. 30–60 minutter før ønsket seksuel aktivitet.
• Tag ikke mere end én tablet i døgnet.
• Hvordan bruges medicinen bedst?
  • Tabletten sluges hel med et glas vand.
  • Bør ikke deles eller knuses.
  • Seksuel stimulering kræves for at medicinen virker.
• Mange danskere vælger at tage tabletten diskret ca. én time før aktivitet.

Dosering om morgenen vs. om aftenen

Indtagelse med mad eller på tom mave

• Sildenafil: Mad kan forsinke virkningen, især fedtholdige måltider. For hurtig effekt anbefales indtag på tom mave eller efter let kost.
• Tadalafil: Mindre følsom overfor mad, men tunge eller meget fede danske retter (f.eks. smørrebrød med leverpostej, frikadeller) kan forsinke virkningen lidt.
• Drik mindst ét glas vand ved indtag.
• Undgå store, tunge aftensmåltider tæt på indtagelse.

Interaktionsadvarsler

Vigtige interaktioner du skal være opmærksom på:

Godkendte og off-label indikationer

Dosering ifølge indikation og patientkategori

Sikkerhedsprofil og bivirkninger

• Almindelige bivirkninger (≥1/10): Hovedpine, rødmen, fordøjelsesbesvær, næseblod, svimmelhed, tilstoppet næse.
• Lejlighedsvise bivirkninger (≥1/100 til <1/10): Rygsmerter, muskelsmerter, synsforstyrrelser, hurtig puls, træthed.
• Sjældne bivirkninger (≥1/10.000 til <1/1.000): Kraftig/langvarig erektion (>4 timer), pludselig synstab eller høretab, allergisk reaktion.
• Advarsler: Tadasiva må ikke anvendes sammen med nitrater eller hos patienter med svære hjerte-/kredsløbsproblemer.

Vejledning i korrekt brug

• Tal med apoteket eller egen læge ved spørgsmål om dosering eller brug.
• Følg altid lægens ordination – overskrid aldrig anbefalet dosis.
• Stil eventuelle spørgsmål om interaktioner og bivirkninger ved afhentning på apoteket.
• Opbevar tabletterne tørt og utilgængeligt for børn.
• I tilfælde af vedvarende eller alvorlige bivirkninger: Søg straks læge.

Alternative behandlingsmuligheder

• Sildenafil (Viagra® & generika) – Kortere virkningstid, kun én aktiv ingrediens.
• Tadalafil (Cialis® & generika) – Lang virkningsvarighed, daglig eller “on demand” brug.
• Vardenafil (Levitra®) – Hurtigere indtræden, kortere virkning.
• Alprostadil (injektioner eller stikpiller) – Til patienter med utilstrækkelig effekt/de med kontraindikationer for PDE5-hæmmere.
• Psykoseksuel terapi, penisringe, vakuumpumpe – Ikke-medicinske alternativer.

OBS: De fleste præparater betales af patienten; ingen generel tilskudsdækning. Enkelte tilfælde af alv. medicinsk ED kan dog godkendes til enkelttilskud via Lægemiddelstyrelsen (LMST), typisk ved organisk årsag og specialistudtalelse.

Lovgivning, registrering og tilskud i Danmark

• Receptpligtigt lægemiddel efter EU-direktiv og danske regler (LMST).
• Ingen generel automatisk tilskud fra det offentlige (Sygesikringen / Det nationale sygesikringsregister, NFZ).
• Kun undtagelsesvis enkeltbevilling fra regionen efter LMST-ansøgning – fx alvorlig organisk ED og dokumenterede behandlingsbehov.
• Sælges udelukkende over disk på godkendte apoteker; ikke tilladt køb uden recept.

Seneste forskning og klinisk vejledning (2022–2025)

• Nye anbefalinger: Ifølge Dansk Urologisk Selskab (2023) og European Association of Urology Guidelines (2024) anbefales PDE5-hæmmere fortsat som førstevalg til erektil dysfunktion.
• Kombinationspræparater har vist fordele i enkelte internationale studier (f.eks. Liu et al., Andrology 2024) hos patienter med utilstrækkelig effekt af enkeltstof.
• Dog kræver brugen i kombination mere dokumentation på langtidssikkerhed; anbefales kun efter speciallægevurdering i DK.
• Særligt for ældre eller patienter med hjertekarproblemer bør dosering og valg altid koordineres via egen læge.

Tilgængelighed og levering

FAQ – Ofte stillede spørgsmål

1. Skal jeg tage Tadasiva hver dag?
   Nej, brug kun Tadasiva efter behov. Den bør tages mindst 30–60 min. før planlagt seksuel aktivitet og max én gang i døgnet.
2. Må jeg drikke alkohol, når jeg bruger Tadasiva?
   Små mængder alkohol vil sjældent føre til problemer, men større mængder øger risikoen for bivirkninger og nedsætter effekten. Alkohol kan også forringe evnen til at få erektion.
3. Er det farligt at kombinere Tadasiva med mine hjertemedicin?
   Tadasiva må ALDRIG tages sammen med nitrater eller visse blodtryksmediciner. Tag kontakt med din læge eller apotek, før du påbegynder behandlingen.
4. Hvad gør jeg, hvis jeg oplever bivirkninger?
   Almindelig hovedpine, rødmen og næsebesvær er ofte harmløse. Hvis du får synsforstyrrelser, svær allergi, eller erektion længere end 4 timer – søg straks lægehjælp.
5. Kan en recept på Tadasiva fornyes online?
   Ja, de fleste danske lægepraksisser tilbyder fornyelse af recepter online efter vurdering. Kontroller via Min Sundhed eller kontakt din læge direkte.

Denne information er udarbejdet til danske patienter og opdateret med seneste klinisk praksis og regler. Hvis du har spørgsmål om Tadasiva, din medicin eller seksualitet, kan du tale med din læge, apotek eller finde mere på apoteket.dk.