Sleepose (Melatonin) – Information til patienter og pårørende
Basisinformation om Sleepose
| Stofnavn (INN) | Melatonin |
| Varemærker i Danmark | Sleepose, Circadin, Melatonin Orifarm, Melatonin Sandoz m.fl. |
| ATC-kode | N05CH01 |
| Tilgængelige former/styrker | Tabletter med forlænget/frigivelse og almindelig tablet, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg |
| Producenter/distributører | Orifarm, Sandoz, Aspen, Synthon, m.fl. |
| Receptstatus | Receptpligtig ved dosis over 1 mg eller til længerevarende brug; visse lavdosispræparater til korttidsbrug kan fås i håndkøb |
Virkningsmekanisme
For patienter: Melatonin er et naturligt hormon, som hjælper med at regulere kroppens biologiske døgnrytme og gør dig søvnig om aftenen. Sleepose giver kroppen ekstra melatonin, hvis du mangler det eller har svært ved at falde i søvn.
For sundhedsprofessionelle: Melatonin binder sig til MT1- og MT2-receptorer i nucleus suprachiasmaticus i hypothalamus. Dette medfører ændret cyklisk frigørelse af neurotransmittere forbundet med søvn-vågenhedscyklussen. Effekten påvirkes tydeligt af lysforhold.
Farmakokinetik
- Absorption: Hurtig efter oral indtagelse, maksimal plasmakoncentration opnås typisk efter 30-60 min.
- Metabolisme: Primært i leveren via CYP1A2 til inaktive metabolitter.
- Elimination: Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne som sulfaterede og glukuroniderede metabolitter.
- Virkningsvarighed: Ca. 4-8 timer, afhængig af formuleringen (almindelig vs. forlænget frigivelse).
Anvendelse i dagligdagen – Dosering og brug
- Typisk dosis: 1-5 mg dagligt, aftenen før sengetid. Start så lavt som muligt.
- Sådan bruges det: Tabletten synkes hel med lidt væske ca. 1-2 timer før ønsket sovetid.
- Dansk kontekst: Oftest udleveret på apoteket efter recept fra egen læge, speciallæge eller hospitalsafdeling. Ved kortvarig brug kan små pakker købes uden recept.
Dosering – morgen vs. aften
- Aftenanvendelse: Giver bedst effekt på døgnrytme og søvnighed. Medfører naturlig træthed og bedre søvnkvalitet.
- Morgendosering: Frarådes! Kan forstyrre naturlig døgnrytme og give uønsket træthed om dagen.
- Regelmæssighed: Tag Sleepose på samme tidspunkt hver aften for optimal effekt.
Mad eller tom mave?
- Indtagelse på tom mave giver hurtigst virkning.
- Et let måltid påvirker ikke effekten nævneværdigt. Tungere/fedtholdige måltider kan forsinke optagelsen.
- Danske spisevaner: Hvis du spiser aftensmad sent, så læg dosis 1-2 timer derefter.
Interaktionsadvarsler
| Type | Interaktion | Bemærkning |
| Fødevarer | Store mængder kaffe eller cola | Koffein nedsætter effekten af melatonin |
| Alkohol | Samtidig indtag | Kan forstærke døsighed og sløve reaktionsevnen akut |
| Lægemidler | Fluvoxamin, cimetidin | Øger melatoninniveau, risiko for bivirkninger |
| Lægemidler | Rifampicin, carbamazepin | Nedsætter melatoninniveau, mindre effekt |
| Andet | Svage smertestillende midler (paracetamol, NSAID) | Ingen væsentlig interaktion |
Indikationer for brug
| Indikation | Godkendt/Off-label |
| Kortvarig behandling af søvnforstyrrelser hos personer over 55 år | Godkendt (officiel) |
| Søvnforstyrrelser ved skifteholdsarbejde (jetlag) | Off-label |
| Børn med neurologiske udviklingsforstyrrelser (f.eks. ADHD, autisme) | Off-label i DK (ved specialistordination) |
| Forsinket søvnfasesyndrom | Off-label |
| Behandling af søvnforstyrrelser hos blinde | Off-label |
Dosering efter indikation og alder
| Indikation / patient | Typisk dosis | Maksimal dosis | Kommentar |
| Voksne over 55 år | 2 mg 1-2 timer før sengetid | 5 mg/døgn | Forlænget frigivelse |
| Børn (specialistantal) | 1-3 mg 1-2 timer før sengetid | Evt. op til 6 mg | Maksimum efter individuel vurdering |
| Ældre >75 år | Start lavt (1 mg) | 5 mg/døgn | Øget følsomhed for bivirkninger |
| Jetlag/skifteholdsarbejde | 1-3 mg en time før ønsket søvn | 3-5 mg | Kortvarig brug, op til 5 døgn |
Sikkerhedsprofil og bivirkninger
| Bivirkning | Forekomst | Bemærkning |
| Mild hovedpine | Almindelig (1-10%) | Forbigående |
| Døsighed/træthed om morgenen | Almindelig (1-10%) | Kan nedsættes ved tidligere indtagelse af dosis |
| Mave-tarmgener (kvalme, oppustethed) | Ikke almindelig (0,1-1%) | Går typisk over af sig selv |
| Allergisk reaktion | Sjælden (<0,01%) | Afslut behandling og kontakt læge |
| Humørsvingninger, svimmelhed | Sjælden (<0,1%) | Oftest mild karakter |
Gode råd til korrekt brug
- Tag Sleepose på samme tid hver aften for stabil effekt.
- Undgå koffeinholdige drikke om aftenen (kaffe, energidrik, sort te, cola).
- Ikke kombiner med alkohol.
- Overhold den ordinerede dosis – begynd eventuelt lavt og øg kun efter lægens anvisning.
- Kontakt apotek eller læge, hvis effekten udebliver efter 1-2 uger.
- Opbevar Sleepose utilgængeligt for børn.
- Bør kun bruges fast ved langvarige søvnproblemer efter aftale med læge.
- Særligt ved brug hos børn og unge: Anvendelse kun efter aftale med børnelæge/specialist.
Alternative muligheder – sammenligning
- Benzodiazepiner (f.eks. diazepam, Oxazepam): Kun til kortvarigt brug, risiko for afhængighed, tilskud kun i særlige tilfælde.
- Antihistaminer (f.eks. Alimemazin, Promethazin): Ofte bivirkninger som træthed og mundtørhed. Anvendes til enkelte nætter.
- Antidepressiva (f.eks. mirtazapin): Off-label, især hos ældre eller demente, men risiko for vægtøgning/sløvhed.
- Ikke-farmakologiske metoder: Søvnhygiejne, kognitiv adfærdsterapi (CBT-I), mørklægning, faste sengetider.
- Melatonin (Sleepose) adskiller sig som et ikke-vanedannende præparat uden dagsrester, og er ofte førstevalg til børn og ældre.
Lovgivning, registrering og tilskud i Danmark
- Registrering: Udlevering kun fra apotek; registreret hos Lægemiddelstyrelsen.
- Tilskud: Ingen fast generelt tilskud, men ansøgning om enkelttilskud muligt for visse grupper (fx børn med udviklingsforstyrrelser).
- Receptkrav: Kræves >1 mg/dag eller længerevarende brug, ellers håndkøb under særlige betingelser.
- Overvågning: Ingen rusmiddelstatus; opmærksomhed på fejlagtig langtidsbrug.
Seneste forskning og kliniske retningslinjer (2022–2025)
- Danske og europæiske retningslinjer anbefaler melatonin som førstevalg hos ældre >55 år med insomni (Dansk Selskab for Klinisk Søvnmedicin).
- Studier (f.eks. "Melatonin for insomnia in adults: A meta-analysis", JAMA, 2022) dokumenterer moderat effekt og god sikkerhedsprofil.
- Cirkadins kroniske brug hos børn med neuro-udviklingssygdomme vurderes “sikker” ved moderat og korttids brug (Sundhedsstyrelsen, 2024).
- Reviderede 2023-anbefalinger fra NHS og NICE fremhæver fordel i lavt-bivirkning, ikke-afhængighedsdannende alternativ for ældre og børn.
Tilgængelighed, pakningsstørrelser og levering
| Pakningsstørrelse | Indikation | Vejl. pris (DKK) |
| 21 tabl. a 2 mg | Kortvarig behandling | ca. 85-100 kr. |
| 30 tabl. a 2 mg | Månedspakke | ca. 119-139 kr. |
| 60 tabl. a 2 mg | Langvarig behandling | ca. 199-225 kr. |
| By | Typisk leveringstid fra apotek |
| København | Samme/1 hverdag (Click & Collect muligt) |
| Århus | 1-2 hverdage |
| Odense | 1-2 hverdage |
| Aalborg | 1-3 hverdage |
| Landsdækkende bestilling | 1-3 hverdage, evt. længere ved specialpakker |
Ofte stillede spørgsmål (FAQ)
- Hvornår virker Sleepose bedst?
Sleepose bør tages ca. 1-2 timer før ønsket søvn. Tag det regelmæssigt på samme tid hver aften. - Må jeg bruge Sleepose til børn?
Kun efter aftale med læge og oftest ved særlige søvnforstyrrelser – præparatet er ikke godkendt til børn generelt. - Bliver man afhængig?
Nej, melatonin er ikke-vanedannende og udviser ikke abstinens eller tolerance ved korrekt brug. - Kan jeg tage det sammen med anden medicin?
Visse lægemidler (f.eks. fluvoxamin, rifampicin) kan påvirke effekten. Konsulter altid læge eller apotek. - Skal jeg undgå at køre bil?
Sleepose kan give forbigående træthed; undgå bilkørsel, hvis du føler dig døsig om morgenen.
For yderligere spørgsmål – kontakt dit lokale apotek eller egen læge. Informationerne her erstatter ikke personlig rådgivning men giver et fagligt opdateret overblik til danske patienter.
