Seroquel (Quetiapine)

Seroquel (Quetiapin) – Patientinformation til danske patienter

Grundlæggende produktinformation

Virkemekanisme

For patienter: Seroquel (quetiapin) er et såkaldt atypisk antipsykotikum. Det virker ved at påvirke signalstofferne dopamin og serotonin i hjernen, som er involveret i stemningsleje, tanker og adfærd. Stoffet hjælper med at normalisere kemiske ubalancer, hvilket kan mindske symptomer på psykiske sygdomme som skizofreni, bipolær lidelse og depression.

For sundhedspersonale: Quetiapin er en serotonin- (5-HT2A) og dopamin-antagonist (D2), men binder også til histamin-, muskarin- og adrenerge receptorer. Stofprofilen forklarer både effekten på psykotiske symptomer samt bivirkningsprofilen (fx sedation og ortostatisk hypotension).

Farmakokinetik

• Absorption: Hurtig absorption efter oral administration; biotilgængelighed ca. 9% grundet first-pass metabolisme.
• Maksimalkoncentration (Tmax): Ca. 1,5 timer (tabletter med øjeblikkelig frigivelse), ca. 6 timer (Prolong).
• Metabolisme: Omfattende levermetabolisme via CYP3A4.
• Elimination: Udskilles primært som metabolitter via urinen (73%) og fæces (20%). Halveringstid: ca. 7 timer for IR, 12 timer for Prolong.
• Virkningsvarighed: 12–24 timer, afhængig af præparatform og individuel variation.

Anvendelse i hverdagen og gode vaner

Behandlingen tilpasses individuelt af din læge baseret på diagnose, symptomer og bivirkninger. Det er vigtigt at tage Seroquel som anvist og på samme tidspunkt hver dag. Følg altid lægens og apotekets råd.

• Typiske doser: Starter normalt med lav dosis, som gradvist øges for at mindske bivirkninger.
• Administration: Synk hele tabletten med vand. Slu ikke kapslen delvist eller knus den (særligt Prolong).
• For danske patienter: Ofte gives præparatet om aftenen pga. sløvende effekt. Velegnet sammen med almindelig dansk aftensmad.
• Regelmæssighed: Tag medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opnå bedst effekt.

Morgen- vs. aftenmedicinering

• Aften: Ofte foretrukket, da stoffet kan give døsighed og sedation. Godt for mange, da det kan hjælpe på søvnproblemer.
• Morgen: Kan bruges hvis hovedsymptomerne kræver det, men risiko for træthed i løbet af dagen.
• Tips: For at forebygge søvnighed på uhensigtsmæssige tidspunkter, anbefales det at diskutere optimal doseringstidspunkt med din læge. Overvej at sætte alarm, hvis du har svært ved at huske medicinen.

Indtagelse med eller uden mad – og danske kostvaner

• Seroquel Prolong bør tages mindst én time før et måltid eller før sengetid på tom mave.
• Almindelig Seroquel (IR) kan tages med eller uden mad.
• Særligt i Danmark – hvor aftensmaden ofte er dagens største måltid – kan en let aftensnack hjælpe med at minimere bivirkninger som kvalme for nogle patienter.
• Undgå store fede måltider umiddelbart før indtag af Prolong præparater, da dette kan påvirke optagelse.

Interaktionsadvarsler

Indikationer

Dosering efter indikation og aldersgruppe

Sikkerhedsprofil og bivirkninger

• Almindelige bivirkninger (>1/10):
  • Døsighed/søvnighed (sedation)
  • Mundtørhed
  • Vægtøgning
  • Let øget kolesteroltal og blodglukose
  • Svimmelhed eller lavt blodtryk
• Mindre almindelige bivirkninger (1/100–1/1.000):
  • Leverpåvirkning
  • Forhøjet prolaktin
  • Hjerterytmeforstyrrelser (QT-forlængelse)
  • Rastløshed eller muskelstivhed (ekstrapyramidale symptomer)
• Sjældne/r alvorlige bivirkninger (<1/1.000):
  • Diabetes eller forværring af blodsukkerkontrol
  • Malignt neuroleptikasyndrom
  • Epileptiske anfald
  • Allergiske reaktioner
• Kontakt straks læge ved høj feber, muskelstivhed, bevidsthedsændringer eller udslæt!

Anbefalinger for korrekt brug

• Følg altid dosering og instrukser fra læge eller apotekspersonale.
• Undgå alkohol og grapefrugtjuice.
• Kørsel og maskinbetjening: Vær ekstra varsom – medicinen kan give døsighed og svimmelhed.
• Hold regelmæssige aftaler til kontrol (vægt, blodtryk, evt. blodprøver).
• Fortæl altid sundhedspersonale (fx læge, tandlæge) at du bruger Seroquel, især før operation eller ny medicin.
• Opbevar utilgængeligt for børn; opbevares tørt og ikke over 25°C.

Alternative behandlingsmuligheder (tilskudsberettigede i Danmark)

Lovgivning, registrering og tilskud i Danmark

• Seroquel (og Prolong) er markedsført og registreret via Lægemiddelstyrelsen.
• Fås kun på recept og må kun udleveres gennem apotek efter dansk lovgivning.
• Tilskud: Generelt tilskudsberettiget til godkendte indikationer (skizofreni, bipolar lidelse). Enkelte afslag eller behov for ansøgning ved off-label brug (fx depression eller søvnforstyrrelser).
• Overvåges under Det Danske Bivirkningsråd og DKMAnet for bivirkningsrapportering.

Nyeste forskning og kliniske retningslinjer (2022–2025)

• Retningslinjer: Sundhedsstyrelsen (2024) anbefaler quetiapin til skizofreni og bipolære lidelser, men fraråder rutinebrug alene mod søvnproblemer hos ikke-psykotiske patienter.
• Opdaterede studier: Nye internationale studier (JAMA Psychiatry, 2023; Lancet Psychiatry, 2024) understreger, at quetiapin har veldokumenteret effekt mod både psykose og bipolar depression, men at vægtkontrol og metabolisk overvågning er afgørende.
• Anbefaling: Opsøgende psykiatriske team og tværfaglig behandling anbefales som supplement til medicinsk behandling ved svære sygdomsforløb.

Tilgængelighed og levering

• Bestil via recept fra læge og afhent på apotek eller få udleveret via leveringstjeneste.
• Nogle apoteker tilbyder dag-til-dag-levering ved bestilling inden kl. 15, især i større byer.
• Køl/frys ikke medicinen; opbevar ved stuetemperatur.

FAQ – Ofte stillede spørgsmål

1. Hvor lang tid går der, før Seroquel virker?
   For de fleste virker medicinen inden for 1–2 uger på søvn og uro, mens fuld effekt på psykose eller humørsvingninger ofte først ses efter 4–6 uger.
2. Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer at tage en dosis?
   Tag dosen så snart du husker det, medmindre det næsten er tid til næste. Tag aldrig dobbeltdosis for at indhente den glemte.
3. Giver Seroquel afhængighed?
   Nej, Seroquel giver ikke fysisk afhængighed, men pludselig stop kan give ubehagelige abstinenser. Nedtrap aldrig uden lægens vejledning.
4. Kan jeg tage Seroquel sammen med min almindelige medicin?
   Der kan opstå interaktioner med visse lægemidler – fortæl altid din læge om al medicin, naturpræparater og kosttilskud du bruger.
5. Hvilke regelmæssige kontroller skal jeg have?
   Vægt, blodtryk, blodsukker og kolesteroltal bør kontrolleres jævnligt, især i starten af behandlingen og ved dosisændringer.

Ovenstående tekst er udarbejdet i henhold til danske retningslinjer, produktresuméer og offentliggjort litteratur. Spørg altid din egen læge eller apotek ved tvivl om din behandling.