Hydroxyzine – Patientinformation til danske forbrugere
Grundlæggende produktinformation
| Internationalt Nonproprietært Navn (INN) | Hydroxyzin |
|---|---|
| Handelsnavne i Danmark | Atarax®, Hydroxyzine Teva®, Hydroxyzine Orifarm® |
| ATC-kode | N05BB01 |
| Tilgængelige lægemiddelformer og styrker | Tabletter (10 mg, 25 mg), oral opløsning (10 mg/ml) |
| Producenter | UCB Nordic A/S, Teva Denmark A/S, Orifarm Generics A/S |
| Receptstatus (DK) | Receptpligtigt lægemiddel (Bør kun udleveres efter aftale med læge) |
Virkningsmekanisme
For patienter: Hydroxyzin dæmper aktiviteten i centralnervesystemet, hvilket kan virke beroligende, angstlindrende og sløvende. Lægemidlet påvirker kroppens histaminreceptorer (H1-receptorantagonist) og hæmmer derved kløe samt nedsætter uro og angst.
For sundhedsprofessionelle: Hydroxyzin er et førstegenerations antihistamin, som passerer blod-hjerne-barrieren og udøver CNS-depressive effekter via histamin H1-receptorantagonisme samt beskedne antikolinerg og antagonistiske effekter på serotonin og dopaminreceptorer.
Farmakokinetik
- Absorption: Hurtigt og næsten fuldstændigt absorberet ved peroral administration.
- Metabolisme: Primært i leveren (hovedmetabolit: cetirizin).
- Elimination: Udskilles via nyrerne, hovedsageligt som metabolitter.
- Virkningsvarighed: 6–24 timer afhængig af dosis og individuel omsætning.
- Tmax: 2 timer (tabletter), noget hurtigere med oral opløsning.
- Halveringstid: 7–20 timer hos voksne, forlænget ved nedsat nyre- eller leverfunktion.
Anvendelse i dagligdagen & bedste praksis
Hydroxyzin ordineres typisk til kortvarig behandling af angst, uro, samt til lindring af kløe ved allergiske tilstande. Det anvendes også forebyggende mod kvalme og som supplement ved søvnforstyrrelser.
- Tag lægemidlet så vidt muligt på faste tidspunkter for at sikre ensartet effekt
- Overhold din læges instruktioner om dosering og varighed
- Brug ikke medicinen længere end ordineret, da tilvænning og bivirkninger kan opstå
- Opbevar produktet utilgængeligt for børn
Dagligdosis afhænger af behandlingens formål, kropsvægt og eventuelle samtidige lidelser som nedsat lever- eller nyrefunktion.
Dosis om morgenen vs. om aftenen
- Aften: De fleste får størst udbytte ved aften- eller sengetidsdosis pga. midlets sløvende virkning.
- Morgen: Kan anvendes morgen/formiddag, men søvnighed kan opstå og hæmme koncentrationsevne – især ved bilkørsel eller maskinbetjening.
- Tips: Tal med apoteket, hvis du oplever døsighed om dagen. Planlæg faste dosistidspunkter. Undlad samtidig brug af andre sedative stoffer uden lægeordrer.
Indtagelse med eller uden mad
Hydroxyzin kan tages med eller uden mad. Mad påvirker ikke optagelsen væsentligt, men det anbefales ofte at indtage tabletten med et glas vand efter et måltid for at mindske evt. mavegener. Ved følsom mave (almindeligt i Danmark pga. hyppigt forbrug af groft brød og mejeriprodukter) kan indtagelse med mad/skyr/yoghurt anbefales.
Interaktionsadvarsler
| Interaktion | Virkning/råd |
|---|---|
| Alkohol | Forstærker sløvende effekt – undgå samtidig brug |
| Andre CNS-dæmpende midler (benzodiazepiner, opioider) | Øget risiko for svær sedation eller åndedrætsbesvær |
| Antihypertensiva og antikolinergika | Kan påvirke hjertefrekvens, blodtryk og urinretention |
| Fødevarer | Ingen særligt skadelige interaktioner kendt ved normal dansk kost |
| Grapefrugtjuice | Bør undgås – kan påvirke nedbrydning af visse lægemidler |
| Antidepressiva (SSRI, TCA) | Forsigtighed pga. evt. forlænget QT-interval |
Anvendelsesområder (indikationsoversigt)
| Indikation | Godkendt | Off-label |
|---|---|---|
| Angst og uro (kortvarigt) | Ja | Nej |
| Allergiske hudlidelser (kløe, nældefeber) | Ja | Nej |
| Søvnforstyrrelser | Nej | Bruges ofte |
| Forbyggende mod kvalme/operation/kemoterapi | Ja | Nej |
| Rastløshed hos børn/autisme | Nej | Ja (specialistbeslutning) |
Dosering efter klinisk indikation
| Alder/gruppe | Angst/uro | Kløe/allergi | Kortids søvnforstyrrelse |
|---|---|---|---|
| Voksne | 25–100 mg/døgn (2–4 doser) | 25 mg aften, evt. op til 100 mg/døgn | 25–50 mg ca. 1 time før sengetid |
| Børn (6-15 år) | 0,5–1 mg/kg/døgn | 0,5–1 mg/kg aften, max 50–100 mg/døgn | 0,5 mg/kg før sengetid |
| Ældre (>65 år) | Start lav dosis: 10–25 mg/døgn; max 50 mg | 10–25 mg/døgn | 10–25 mg før sengetid |
| Patienter med nedsat nyre/leverfunktion | Dosistilpasning nødvendig, konsulter altid læge | ||
Lægemidlet bør anvendes i lavest muligt effektiv dosis – især ældre og patienter med hjerteproblemer bør monitoreres tæt.
Sikkerhedsprofil og bivirkninger
- Hyppige bivirkninger:
- Døsighed, træthed
- Mundtørhed
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Mavegener (kvalme, forstoppelse)
- Sjældne/Alvorlige bivirkninger:
- Hjertearytmier (QT-forlængelse, især hos ældre/udtrættede)
- Allergiske reaktioner (udslæt, hævelse, anafylaksi)
- Forvirring, hallucinationer (især hos ældre/børn)
- Stigning i enzymværdier i blodet (levertal)
Retningslinjer for korrekt brug
- Læs altid indlægssedlen grundigt før brug
- Start altid med laveste anbefalede dosis og tilpas efter lægeordination
- Undgå alkohol og andre sløvende lægemidler, medmindre lægen har instrueret andet
- Ved glemt dosis: spring den over, hvis det er tæt på næste dosis – dobbeltdosering er ikke tilladt
- Informer lægen om alle øvrige lægemidler/kosttilskud du tager
- Ved bivirkninger: kontakt apotek eller egen læge, især ved usædvanlige symptomer
- Ved langvarigt brug – lægekontrol nødvendig for at vurdere effekt/sikkerhed
Alternative behandlingsmuligheder (tilskudsstatus fra Sygeforsikringen "danmark")
- Antihistaminer (ikke-sederende): Cetirizin, loratadin, desloratadin (førstevalg mod allergisk kløe)
- Benzodiazepiner: Diazepam, oxazepam (kun korttidsbrug og ved sværere angst/uro, brug kræver særlig overvågning)
- Melatonin: Ved søvnbesvær hos ældre
- Antidepressiva: (SSRI) sertralin, citalopram – ved længerevarende angst/depression
- Psykoterapi/afslapningsteknikker: Særlig ved let angst eller uro
Sammenligning: Hydroxyzin egner sig især hvor kløe og uro/søvnproblemer optræder samtidigt. Ikke-sederende antihistaminer foretrækkes til vedvarende/ren allergi.
Lovgivning, registrering og tilskud i Danmark
- Produktet er registreret hos Lægemiddelstyrelsen (www.laegemiddelstyrelsen.dk)
- Receptkrav: Ja, produktet må kun udleveres på recept (Lægemiddelloven §64)
- Sygesikringstilskud: Begrænset/afhængig af indikation. Tjek Medicintilskud.dk for detaljer
- Anmeldte bivirkninger registreres løbende via Dansk Bivirkningsdatabase
- Brug til børn og ældre – kun efter nøje lægeligt skøn og individuel vurdering
Seneste forskning og kliniske retningslinjer (2022–2025)
Dansk Selskab for Allergologi (2023) og Sundhedsstyrelsens retningslinjer (opdateret 2024) anbefaler hydroxyzin kun til korttidsbehandling, især ved betydende kløe eller forbigående angst/uro. Lægemidlet frarådes i længerevarende brug og til ældre pga. risiko for forvirring og hjertebivirkninger. Studier (f.eks. JAMA Psychiatry, 2023) understreger forsigtighed ved samtidig brug af QT-forlængende lægemidler samt behov for individuel risikovurdering. Anbefaling: overvej ikke-sederende alternativer før hydroxyzin tilbydes. Læs mere hos Sundhedsstyrelsen.
Tilgængelighed og levering
| Pakningsstørrelser | Vejl. udsalgspris (DKK) | Leveringstid (dage) |
|---|---|---|
| 25 mg x 25 stk. | ca. 50 kr. | 1-2 (København) |
| 25 mg x 100 stk. | ca. 150 kr. | 1-3 (Aarhus) |
| 10 mg/5 ml oral opløsning x 200 ml | ca. 80 kr. | 1-4 (Odense, Aalborg) |
Tilgængelig på de fleste danske apoteker og netapoteker. Forbehold for midlertidige leveringsudfordringer – spørg apoteket ved receptudstedelse.
FAQ – Ofte stillede spørgsmål
- Kan jeg tage hydroxyzin, hvis jeg allerede tager anden allergimedicin?
Hydroxyzin kan kombineres med visse ikke-sederende antihistaminer, men dobbeltdosering af antihistaminer bør undgås uden lægevejledning. Oplys apoteket og din læge om al medicin du tager. - Må jeg køre bil efter indtagelse?
Nej, du bør ikke føre motorkøretøj eller betjene maskiner de første timer efter indtagelse, da døsighed forekommer hyppigt. Retningslinjer anbefaler at prøve effekten hjemme først. - Er hydroxyzin vanedannende?
Risikoen for afhængighed er lav, men længerevarende brug kan give tilvænning og udtrapningssymptomer. Følg altid lægens anvisning og anvend ikke lægemidlet i længere tid end aftalt. - Må gravide/ammende tage hydroxyzin?
Generelt frarådes brug ved graviditet og amning, medmindre lægen vurderer, at det er absolut nødvendigt. Tal med din læge om alternativer. - Hvornår bør jeg kontakte lægen?
Ved udslæt, hævelse, hjertebanken, svær døsighed eller forvirring bør du straks kontakte læge eller akuthjælp.
