Fildena CT (Sildenafil Citrate): Omfattende Produktbeskrivelse for Patienter i Danmark
Basis Produktinformation
| INN (Internationalt Nonproprietært Navn) | Sildenafil |
| Varemærker i Danmark | Fildena CT, Viagra, Sildenafil Sandoz, Sildenafil Teva |
| ATC-kode | G04BE03 |
| Tilgængelige former og styrker | Tyggetablet ("chewable tablet") á 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Producent(er) | Fortune Healthcare, Indien |
| Receptkrav | Receptpligtigt lægemiddel (Rx) |
Virkemekanisme
For patienter: Fildena CT indeholder det aktive stof sildenafil, som hjælper mænd med rejsningsproblemer (erektil dysfunktion) ved at øge blodgennemstrømningen til penis, når man er seksuelt stimuleret. Det hjælper derfor med at opnå og bevare en erektion.
For fagfolk: Sildenafil er en selektiv hæmmer af phosphodiesterase type 5 (PDE5). Ved at hæmme PDE5 øges mængden af cGMP i corpus cavernosum, hvormed den glatte muskulatur afslappes og blodtilstrømningen forbedres.
Farmakokinetik
- Absorption: Tmax ca. 30-120 min. efter indtagelse. Biotilgængelighed omkring 40%.
- Metabolisme: Primært lever (CYP3A4, CYP2C9).
- Elimination: Halveringstid ca. 4 timer, hovedsagelig udskillelse som metabolitter i fæces og urin.
- Virkningsvarighed: Op til 4-6 timer.
Anvendelse i Hverdagen og Best Practice
Fildena CT bruges typisk efter behov – ca. 30-60 minutter før forventet seksuel aktivitet. Tabletten kan tygges eller smeltes i munden, uden behov for væske.
- Typisk startdosis: 50 mg, baseret på lægefaglig vurdering. Dosis kan justeres til 25 mg eller 100 mg.
- Den maksimale anbefalede dosis er 100 mg pr. døgn.
- Effekten opnås kun ved seksuel stimulation.
- Mænd over 65 år, eller personer med lever- eller nyrebesvær, bør ofte starte med 25 mg.
Dosering: Morgen vs. Aften
- Morgen: Bruges sjældent da stoffets effekt er kortvarig og afhængig af seksuel stimulation samme dag. Eventuelle visuelle symptomer (fx lysfølsomhed) kan opleves ubelejligt i dagtimerne.
- Aften: Foretrækkes ved planlagt seksuel aktivitet om aftenen – bedre diskretion og større patienttilfredshed, mindre risiko for påvirkning af arbejdsdagen.
- Regelmæssighed: Fast tidspunkt anbefales kun hvis seksuel aktivitet er planmæssig (fx hos par). Ellers indtages efter behov.
Indtagelse med eller uden Mad
Mad kan påvirke optagelsen. Et tungt, fedtholdigt måltid (f.eks. traditionel dansk frokost med smørrebrød) kan forsinke indtrædelsen af effekt, og effekten kan opleves som svagere. Ved indtagelse på tom mave ses hurtigere og typisk stærkere effekt. Lettere måltider med rugbrød, grøntsager m.v. påvirker mindre.
Interaktionsadvarsler
| Stof/mad | Effekt | Anbefaling |
|---|---|---|
| Nitrater (fx nitroglycerin) | Kraftigt blodtryksfald | Må aldrig kombineres |
| Alkohol | Øget risiko for bivirkninger (fx lavt blodtryk, svimmelhed) | Indtag med måde, max 1-2 genstande |
| Blodtryksmedicin | Risiko for for lavt blodtryk | Konsultér lægen |
| CYP3A4-hæmmere (fx erythromycin, ketoconazol) | Niveau af sildenafil stiger | Dosisreduktion kan være nødvendig |
| Grapefrugtjuice | Øger koncentrationen af sildenafil | Undgå under behandling |
Indikationer
| Indikation | Status (Danmark) | Kommentar |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion | Godkendt | Primær anvendelse |
| Pulmonal arteriel hypertension | Godkendt, men andre præparater foretrækkes | Anvendes under strengt speciallægekontrol |
| Andre (off-label) | Ikke aktuelt | Brug kun ved kliniske forsøg |
Dosering Ifølge Kliniske Indikationer
| Patientgruppe | Typisk startdosis | Bemærkninger |
|---|---|---|
| Voksne mænd | 50 mg (kan justeres 25-100 mg) | Tag 1 gang/dag før sex |
| Ældre (>65 år) | 25 mg | Evt. øgning efter lægevurdering |
| Leversygdom/nyresygdom | 25 mg | Nærmere monitorering |
| Børn <18 år | Ikke godkendt | Må ikke anvendes |
Sikkerhedsprofil og Bivirkninger
Som ved al medicin kan der forekomme bivirkninger.
| Bivirkning | Hyppighed | Kommentar |
|---|---|---|
| Hovedpine | Meget almindelig | Ofte forbigående |
| Ansigtsrødme, varmefornemmelse | Almindelig | Specielt ved første indtag |
| Fordøjelsesbesvær | Almindelig | Let kvalme mulig |
| Næseblod/forkølelse | Almindelig | Specielt allergikere |
| Synsforstyrrelser (blå/grøn farvesyn) | Mindre almindelig | Går oftest over |
| Priapisme (vedvarende erektion) | Meget sjælden | Akut lægehjælp påkrævet |
| Allergisk reaktion | Meget sjælden | Stop behandlingen og søg læge |
Kontakt straks læge ved brystsmerter, alvorlige synsforandringer eller erektion > 4 timer.
Råd om Korrekt Brug (Apoteks- og Klinikvejledning)
- Følg altid lægens/personalets dosisanbefaling.
- Kombiner ikke med nitratholdig medicin eller rusmidler.
- Undgå store måltider eller højt fedtindhold før indtag.
- Tyg tabletten grundigt, evt. sammen med lidt vand.
- Informer lægen om aktuelle sygdomme og al medicin (inkl. naturmidler).
- Opbevar utilgængeligt for børn og ved stuetemperatur.
Alternative Behandlingsmuligheder
Flere andre medikamenter er tilgængelige, hvoraf mange delvist refunderes via den danske offentlige sygesikring (Sygeforsikringen ”danmark”/Lægemiddelstyrelsen/NFZ).
- Tadalafil (Cialis): Længere virkningstid, kan tages dagligt. Fordel ved spontane samlejer, dog dyrere.
- Vardenafil (Levitra): Kortere varighed, hurtig effekt, mindre påvirket af mad.
- Avanafil (Spedra): Hurtig virkning, kortere halveringstid; til akut brug.
- Penispumpe/psykoseksuel rådgivning: Bruges ved manglende effekt af medicin eller kontraindikationer.
Valg af præparat afhænger af patientens behov, medicinske baggrund og økonomi. Drøft valgmuligheder med egen læge.
Lovgivning, Registrering og Refusion i Danmark
- Lægemidelstyrelsen: Sildenafil (bl.a. Fildena CT) er godkendt til behandling af erektil dysfunktion.
- Receptpligt: Kræver gyldig dansk recept, udstedt af læge.
- Refusion: Kun i ganske særlige tilfælde, ved visse underliggende sygdomme, jf. reglerne fra Sundhedsstyrelsen/NFZ. Ikke standardrefusion ved ”livsstilssymptom”.
- Salg og udlevering: Kun via autoriseret apotek eller godkendt online-apotek med dansk recept. Forfalskede produkter uden for kædeapoteket er ulovlige og kan være farlige.
Seneste Forskning og Kliniske Retningslinjer (2022–2025)
- Dansk Urologisk Selskab og European Association of Urology (EAU, 2024): Sildenafil er fortsat førstevalg ved erektil dysfunktion, især hos yngre mænd uden betydende komorbiditet.
- Multinationale studier (2022-2025) har bekræftet sikker effekt og lav risiko for alvorlige bivirkninger, når produktet anvendes korrekt.
- Ny forskning (Tang et al., Andrology 2023): Ved samtidig indtagelse af fedtholdige måltider forsinkes effekt og anbefales derfor på tom mave.
- Årlig dansk monitorering viser stabil tilfredshed blandt brugere, dog påpeges øget behov for information om alkohol-interaktion.
- Se yderligere vejledninger på Sundhed.dk og medicin.dk
Tilgængelighed og Levering
| Pakkestørrelse | Vejledende pris* | Leveringstid (Kbh, Århus, Odense, Aalborg) |
|---|---|---|
| 4 tyggetabletter á 50 mg | 195-230 kr. | 1-2 hverdage |
| 12 tyggetabletter á 50 mg | 450-590 kr. | 1-3 hverdage |
| 24 tyggetabletter á 100 mg | 1.070-1.180 kr. | 1-3 hverdage |
- *Priser og leveringtider kan variere. Frit leveret til danske apoteker og adresser.
- Særlige leveringsmuligheder kan drøftes med apoteket.
FAQ – Ofte Stillede Spørgsmål
- 1. Kan jeg få Fildena CT uden recept?
Nej, Fildena CT er receptpligtigt og skal ordineres af en læge. Køb via internettet uden recept er ulovligt og risikabelt. - 2. Hvor hurtigt virker Fildena CT?
Effekten opnås typisk 30-60 minutter efter indtagelse, hurtigst på tom mave. - 3. Er tyggetabletter bedre end almindelige tabletter?
Fildena CT tyggetabletter kan være praktiske, især for personer med synkeproblemer. Optagelse og effekt er stort set sammenlignelig. - 4. Kan jeg bruge Fildena CT sammen med øl/vin?
Lidt øl eller vin (1-2 genstande) påvirker normalt ikke væsentligt, men større mængder alkohol bør undgås, da det kan nedsætte effekten og øge risikoen for bivirkninger. - 5. Hvem må ikke bruge Fildena CT?
Personer med hjerte-/karsygdom, nylig apopleksi eller brug af nitrater må ikke tage Fildena CT. Kontakt lægen hvis du er i tvivl.

