Cyklokapron (Traneksamsyre) – Patientinformation
Grundlæggende produktinformation
| Internationalt generisk navn (INN) | Traneksamsyre |
|---|---|
| Handelsnavne i Danmark | Cyklokapron®, Tranexamsyre “Orifarm”, Tranexamsyre “Takeda” |
| ATC-kode | B02AA02 |
| Tilgængelige former og styrker | Tabletter (500 mg), oral opløsning, injektionsvæske (100 mg/ml) |
| Producenter | Pfizer, Orifarm, Takeda m.fl. |
| Receptkrav | Receptpligtigt lægemiddel (kan kun udleveres på apotek mod gyldig recept fra læge) |
Virkemekanisme
Traneksamsyre tilhører gruppen af antifibrinolytiske lægemidler. For patienter betyder det, at medicinen hjælper med at stabilisere de blodpropper (koagler), som kroppen danner for at stoppe blødninger. Traneksamsyre hæmmer omdannelsen af plasminogen til plasmin, et stof der ellers opløser blodpropper. Derfor bruges midlet til at nedsætte eller standse blødninger i forskellige sammenhænge.
- For læger og specialister: Traneksamsyre binder til lysinbindingssteder på plasminogen, hvilket forhindrer aktivering til plasmin og dermed hæmmer fibrinolysen. Dette stabiliserer det fibrinnetværk, som skal forhindre blødning.
Farmakokinetik (Optagelse og udskillelse)
- Absorption: God optagelse efter oral indtagelse (biodisponibilitet ca. 30–50 %).
- Metabolisme: Minimal. Udskilles overvejende uomdannet via nyrerne.
- Elimination: Halveringstid i plasma ca. 2–3 timer hos voksne med normal nyrefunktion.
- Varighed af effekt: 6–8 timer efter én dosis.
- Udskillelsesvej: Primært via urinen.
Anvendelse i dagligdagen og bedste praksis
- Typisk dosis: 1–1,5 g (svarende til 2–3 tabletter à 500 mg) 2–3 gange dagligt, afhængig af indikation.
- Administration: Tabletten synkes hel sammen med et glas vand. Doser bør fordeles jævnt over dagen for bedst effekt.
- Dansk kontekst: Medicinen anvendes ofte ved kraftige menstruationer, blødninger i forbindelse med kirurgi, blodsygdomme eller medfødte blødersygdomme.
- Undgå glemt dosis: Sæt alarm eller brug doseringsæsker.
- Opbevaring: Ved stuetemperatur < 25°C.
Dosis om morgenen vs. om aftenen
Traneksamsyre virker bedst, når du tager det jævnt fordelt over dagen. Det giver en stabil blodkoncentration og bedst effekt mod blødning. Ved fx kraftig menstruation anbefales det at tage første dosis om morgenen ved opstået blødning, og herefter følge skemaet. Nogle patienter foretrækker at tage sidste dosis tidligt på aftenen for at mindske natlig uro i maven.
- Morgendosis: Hurtig opstart, god døgndækning.
- Aftendosis: Ingen forstyrrelse af nattesøvn, men opmærksomhed på glemt dosis sent på dagen.
- Tips: Sæt faste tidspunkter, evt. reminder på mobil.
Indtagelse med eller uden mad
Du kan tage Cyklokapron både med og uden mad. At tage det sammen med et måltid (fx morgenmad eller frokost) kan nedsætte risikoen for mavegener såsom kvalme – især relevant for danskere, hvor rugbrød, yoghurt eller grove grøntsager ofte spises om morgenen.
- Med mad: Mindsker risiko for kvalme og mavesmerter.
- På tom mave: Hurtigere optagelse, men risiko for mavegener.
- Anbefaling: Tag sammen med hovedmåltiderne.
Interaktionsadvarsler
| Interaktionspartner | Mulig effekt | Anbefaling |
|---|---|---|
| Alkohol | Kombination bør undgås pga. risiko for forstærkede bivirkninger som kvalme, hovedpine. | Maks. 1–2 genstande, eller helst helt undgå under behandling. |
| Andre antifibrinolytika (fx aprotinin) | Øget risiko for blodpropper | Bør undgås. |
| Hormonelle præventionsmidler (p-piller, østrogen) | Mindre øget risiko for blodpropper generelt | Underret lægen ved kombinationsbehandling. |
| Antikoagulantia (fx warfarin, NOAK) | Kan modvirke effekten af antikoagulantia | Nøje overvågning >> justering kan være nødvendig. |
| Visse antibiotika (fx tetracyklin) | Ingen væsentlige interaktioner | Ingen specielle forholdsregler. |
Indikationer
| Officielle indikationer | Kraftige menstruationer (menorragi), kirurgiske blødninger, blødning ved tandudtrækning hos bløderpatienter, hæmoragisk sygdom, arvelige blødersygdomme, posttraumatisk blødning |
|---|---|
| Off-label brug | Næseblødninger, visse former for hæmaturi, blødningstilbøjelighed ved lever- eller nyresygdom, enkelte tilfælde af kirurgisk profylakse |
Dosering efter klinisk indikation
| Patientgruppe/Indikation | Typisk dosering | Kommentar |
|---|---|---|
| Voksne (fx kraftig menstruation) | 1 g (2 tabletter à 500 mg) 3 gange dagligt i op til 4–5 dage | Tages fra blødningens start; evt. nedtrapning |
| Børn | 10–15 mg/kg 2–3 gange dagligt | Dosis tilpasses alder og vægt; max 25 mg/kg pr. dosis |
| Ældre | Som voksne, men evt. nedsat dosis ved nedsat nyrefunktion | Nyrefunktion bør vurderes før opstart |
| Ved kirurgisk indgreb | 1 g før operation, dernæst hver 8. time i 1–2 dage | Evt. intravenøs administration |
| Nedsat nyrefunktion | Nedsat dosis ved GFR < 50 ml/min | Dosis tilpasses individuelt |
Bivirkningsprofil og advarsler
- Hyppige bivirkninger (1–10 %):
- Kvalme
- Mavesmerter
- Hovedpine
- Diaré
- Ikke almindelige bivirkninger (0,1–1 %):
- Trombose/blodpropper*, især ved forudbestående risikofaktorer
- Træthed
- Hududslæt
- Sjældne bivirkninger (< 0,1 %):
- Synsforstyrrelser
- Allergiske reaktioner (anafylaksi)
- Særlige advarsler: Risiko for nyresten. Brug med forsigtighed ved tidligere blodpropper, nyreproblemer eller synsforstyrrelser.
*(Kontakt straks læge ved symptomer som pludselig åndenød, brystsmerter eller hævede ben.)
Praktiske råd ved brug (råd fra apotek eller klinik)
- Tag tabletten med rigeligt væske og gerne til måltid.
- Opret medicinkort (MinSundhed.dk eller Min Læge-app) for at holde styr på medicinindtag.
- Undgå overdosering – følg lægens ordination nøje.
- Informer lægen før start, hvis du er gravid, ammer, har nyre- eller leverproblemer eller tidligere blodpropper.
- Kørsel og brug af maskiner: Ingen generelle begrænsninger, men undgå ved svimmelhed.
- Kontakt apoteket ved spørgsmål om administrationsvej, bivirkninger eller sikkerhed.
Alternativer til behandling
- NSAID (f.eks. ibuprofen) – Kan reducere blødningsmængde, især ved menstruation, men ikke egnet til alle og kan give maveproblemer.
- Levonorgestrel-spiral (hormonspiral)/P-piller – Reduktion af blødning, specielt ved menstruation. Kræver vurdering og recept.
- Desmopressin (Minirin) – Anvendes ved visse blødersygdomme; gives som næsespray eller injektion.
- Jernpræparater – Ved omfattende blodtab for at undgå eller behandle blodmangel.
- Fordele ved Cyklokapron: Hurtig effekt, kan bruges ved mange typer blødninger, også akutte.
Ulemper: Egner sig ikke til alle patientgrupper, risiko for trombose ved risikopatienter.
Lovgivning, registrering og tilskudsstatus i Danmark
- Godkendelse: Cyklokapron (traneksamsyre) er godkendt af Lægemiddelstyrelsen (LMST) til brug i Danmark.
- Lægemiddelregister: Oplysninger om produktet findes i Medicinpriser.dk og Lægemiddelstyrelsens databaser.
- Tilskud: Standardtilskud (for kronisk brug), individuelt tilskud kan søges ved visse indikationer.
- Receptpligt: Skal ordineres af læge og udleveres på apotek.
- Refusion: Indgår i autoriseret tilskudskategori (Sygesikring Danmark, gruppe 1 og 2, i visse tilfælde).
Nyeste forskning og kliniske retningslinjer (2022–2025)
- Nyere studier, bl.a. publiceret i European Journal of Obstetrics & Gynecology (2023), viser fortsat god effekt af traneksamsyre ved behandling af kraftigere menstruationer.
- DANEMO (Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase) anbefaler fortsat traneksamsyre som 1. valg ved ikke-hormonafhængige blødningsforstyrrelser.
- Dansk vejledning (2024, Rigshospitalet/Hvidovre Hospital) bekræfter sikker brug under planlagt kirurgi inkl. sectio ved risikopatienter.
- De fleste internationale guidelines (NICE, EHA) anbefaler forsigtighed hos patienter med tidligere blodpropper eller kraftigt nedsat nyrefunktion.
Tilgængelighed, emballagestørrelser og levering
| Pakkestørrelse | Indikation | Vejl. pris (DKK, 2024) | Forventet levering (dage) |
|---|---|---|---|
| 30 stk. 500 mg tabletter | Kortere kur ved menstruationsblødning | ca. 75–110 DKK | 1–2 (København), 2–3 (Århus, Odense, Aalborg) |
| 100 stk. 500 mg tabletter | Langvarig/forebyggende behandling | ca. 200–260 DKK | 1–2 (landsdækkende, afhentning i valgfrit apotek) |
| Injektionsvæske 100 mg/ml, 5 x 5 ml | Sygehusbrug/kirurgi | ca. 120–180 DKK | Efter bestilling, 1–3 dage |
| Oral opløsning 10 mg/ml, 100 ml | Specialindikation (børn, synkebesvær) | ca. 140–190 DKK | 2–4 (specialforpakning) |
FAQ – Ofte stillede patientspørgsmål
- 1. Må jeg tage Cyklokapron sammen med mine p-piller?
Ja, men risikoen for blodpropper kan være let øget, især hvis du i forvejen har risikofaktorer (fx rygning eller arvelig disposition). Tal altid med din læge eller apotek herom. - 2. Giver Cyklokapron bivirkninger?
De fleste tåler lægemidlet godt. De hyppigste bivirkninger er milde – kvalme, mavepine, hovedpine. Kontakt læge ved tegn på blodprop eller allergi. - 3. Kan jeg bruge traneksamsyre under graviditet?
Må kun benyttes efter nøje lægelig vurdering. Oplys altid, hvis du er gravid eller planlægger graviditet. - 4. Kan jeg bestille Cyklokapron hjem til min adresse?
Ja, de fleste apoteker tilbyder hjemlevering (ofte samme eller næste hverdag i større byer, 2–3 dage i resten af landet). - 5. Hvad gør jeg, hvis jeg glemmer at tage en dosis?
Tag den glemte dosis, så snart du husker det. Er det næsten tid til næste dosis, spring da den glemte dosis over. Dobbelt ikke op.
