Compazine (Prochlorperazine)

Compazine (Prochlorperazin): Omfattende Produktbeskrivelse til Patienter i Danmark

Grundlæggende Produktinformation

Virkningsmekanisme

For patienter: Prochlorperazin virker primært ved at blokere specifikke signalstoffer (dopamin) i hjernen, som er ansvarlige for kvalme, opkast og visse psykiske symptomer. På den måde kan medicinen lindre kvalme, opkast og psykose/psykotiske symptomer.

For sundhedspersonale: Prochlorperazin er et typisk antipsykotikum af phenothiazin-klassen og en kraftig dopamin D2-receptorantagonist med betydelig antiemetisk samt moderate antikolinergiske og antihistaminerge egenskaber.

Farmakokinetik

• Absorption: God oral absorption (ca. 75%), dog med førstegangspassageeffekt gennem leveren.
• Metabolisme: Omdannes primært i leveren via CYP2D6.
• Elimination: Metabolitter udskilles overvejende via nyrerne og delvist i afføringen.
• Virkningsvarighed: 6–12 timer (afhængig af dosering og administreringsform)

Anvendelse i hverdagen & Bedste praksis

Prochlorperazin anvendes typisk for at forebygge og behandle svær kvalme og opkast, inkl. ved migræne, kemoterapi eller efter operation. I enkelte tilfælde bruges det mod psykoser eller ved svære angsttilstande, når andre midler ikke er tilstrækkelige. Tabletten sluges hel med et glas vand. Suppositorier (stikpiller) kan anvendes, hvis man ikke kan tage medicin oralt. Midlet skal bruges nøjagtigt efter lægens anvisning og ikke længere end ordineret.

Morgendosering versus aften – Fordele og Ulemper

• Morgendosering kan mindske dagtidens symptomer men kan give træthed eller døsighed. Undgå at føre bil eller betjene maskiner, indtil man kender sin reaktion.
• Aftendosering anbefales ved søvnforstyrrelse eller udtalt sedation, da eventuelle bivirkninger som træthed og mundtørhed opleves mindre besværlige om natten.
• Tag medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opretholde en stabil virkning.

Indtagelse med eller uden mad – Effekt af Måltider (Danske kostvaner)

Compazine kan tages med eller uden mad. Nogle patienter oplever mindre mavegener, hvis tabletten indtages sammen med mad, f.eks. et let måltid som rugbrød, mælk eller en skive ost. Der er ingen specielle fødevarer, man bør undgå. Dog kan et tungt, fedtholdigt måltid forsinke optagelsen en smule, hvilket sjældent har klinisk betydning.

Interaktionsadvarsler

Indikationer

Dosering efter klinisk indikation

Sikkerhedsprofil og bivirkninger

Vejledning til korrekt brug (råd fra apoteket/klinikken)

• Brug altid lægemidlet nøjagtigt som lægen har ordineret og aldrig længere end anbefalet.
• Kontakt straks læge ved tegn på alvorlige bivirkninger (fx feber, muskelstivhed eller uforklarlig træthed).
• Ved glemt dosis: Tag dosis hurtigst muligt, medmindre det er tæt på næste dosis.
• Bør opbevares utilgængeligt for børn; ikke i badeværelset eller over 25°C.
• Informer altid læge/apotek om alle øvrige lægemidler eller naturlægemidler, du bruger.
• Undgå at stoppe behandlingen brat uden at tale med lægen.

Alternativer – Andre behandlingsmuligheder

• Metoclopramid (Afhentes på apoteket – delvist tilskudsberettiget hos Lægemiddelstyrelsen): Meget brugt mod kvalme, hurtig virkning, men kan give lignende bivirkninger.
• Ondansetron (tilskud for visse patientgrupper): Effektiv især ved kemoterapi, færre bivirkninger, dyrere.
• Domperidon: Færre centrale bivirkninger, men restriktioner for brug pga. kardiovaskulær risiko.
• Ikke-farmakologiske alternativer: Små, hyppige måltider, ingefær, akupressur (aftales med lægen), ro og væsketilførsel.

Lovgivning, registrering og tilskud i Danmark

• Registreret af Lægemiddelstyrelsen (LMST)
• Receptpligtig (Rx) – kun udlevering efter lægeordination
• Indgår ikke som standard i generelt tilskud fra Sygesikringen (det offentlige); kan dog ydes enkelttilskud, hvis særlige forhold er opfyldt
• Kontrol og sikkerhed i overensstemmelse med danske og europæiske retningslinjer

Seneste forskning & kliniske retningslinjer (2022–2025)

• Danske retningslinjer anbefaler prochlorperazin som 2.-valgspræparat mod svær kvalme/opkast, især hvis standardmidler ikke har tilstrækkelig effekt (DSAM 2024, ESMO 2023).
• IKKE førstevalg ved psykose – nyere atypiske antipsykotika foretrækkes grundet bedre bivirkningsprofil
• ESMO og Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO) nævner det som relevant ved kemoterapiudløst kvalme, hvis andre midler ikke tolereres.
• Monitorering for ekstrapyramidale bivirkninger og QT-forlængelse hos ældre og multimorbide patienter anbefales (Sundhedsstyrelsen, 2023).

Tilgængelighed og levering

FAQ – Ofte stillede spørgsmål om Compazine (Prochlorperazin)

• 1. Kan jeg køre bil, mens jeg får prochlorperazin?
  Prochlorperazin kan give døsighed og forringe reaktionsevnen. Undgå at køre bil eller betjene maskiner, til du kender din tolerance for medicinen.
• 2. Hvordan gør jeg, hvis jeg glemmer en dosis?
  Tag dosis så snart du kommer i tanke om det. Hvis det næsten er tid til næste dosis, spring den glemte dosis over og fortsæt som normalt. Tag aldrig dobbeltdosis.
• 3. Må jeg tage anden medicin samtidigt?
  Nogle lægemidler kan interagere med prochlorperazin. Tal altid med din læge eller apoteket, før du starter et nyt præparat.
• 4. Må jeg drikke alkohol under behandlingen?
  Alkohol frarådes, da det kan forstærke bivirkninger som døsighed og svimmelhed.
• 5. Kan jeg tage Compazine under graviditet eller amning?
  Kun hvis lægen vurderer, at det er absolut nødvendigt, og hvis fordelen opvejer risikoen. Diskuter altid dette med din læge.