Atarax (Hydroxyzin) – Patientvenlig Lægemiddelbeskrivelse
Basal Produktinformation
| Internationalt generisk navn (INN) | Hydroxyzin |
| Danske mærkenavne | Atarax® (hyppigst), Hydroxyzin Orion®, Hydroxyzin Actavis® |
| ATC-kode | N05BB01 |
| Tilgængelige former og styrker | Tablet: 10 mg, 25 mg; Oral opløsning: 2 mg/ml |
| Producenter | UCB Nordic A/S, Orion Pharma A/S, Actavis Group |
| Receptstatus | Receptpligtigt lægemiddel (kategoriseret som ikke-vanedannende psykofarmaka i DK) |
Virkningsmekanisme
Hydroxyzin tilhører gruppen af antihistaminer (histamin H1-receptor antagonister). For patienter virker hydroxyzin primært dæmpende på angst, uro og kløe (pruritus). Det har desuden en søvnfremkaldende virkning, uden at det er vanedannende. For sundhedsfagligt personale: Hydroxyzin hæmmer centrale histaminreceptorer og har svag antikolinerg, antiserotonin og let muskelafslappende effekt.
Farmakokinetik
- Absorption: Hurtig og næsten komplet fra mave-tarmkanalen. Maksimal effekt efter ca. 2 timer.
- Metabolisme: Metaboliseres i leveren, primært af enzymet CYP3A4. Hovedmetabolit: Cetirizin (aktiv).
- Elimination: Udskilles hovedsageligt via nyrerne som metabolitter.
- Virkningsvarighed: 6–24 timer afhængig af dosis og individuel variation.
Anvendelse i Hverdagen og Dosering – Danske Forhold
Atarax bruges ofte i Danmark til behandling af angst, nervøs uro, søvnproblemer (insomni) eller kløe (pruritus), både akut og som kortvarig behandling.
- Starttypisk med lav dosis, især hos ældre.
- Tabletter indtages med et glas vand.
- Oral opløsning måles med den medfølgende målesprøjte.
- Det er vigtigt at overholde lægens ordination og ikke selv ændre dosis.
Dosering – Morgen vs. Aften
- Morgen: Kan anbefales, hvis du har daglige plager med angst/uro, men vær opmærksom på træthed.
- Aften: Foretrækkes ofte ved søvnproblemer eller risiko for døsighed – forbedrer søvnkvalitet og mindsker bivirkninger dagtid.
- Regelmæssighed: Tag altid på samme tidspunkt hver dag for optimal effekt.
Med eller Uden Mad – Dansk Kosttilpasset Råd
Atarax kan tages både med og uden mad. Føde påvirker ikke effekten væsentligt, men indtagelse med let måltid (fx morgenmad eller aftensmad i dansk tradition) kan mindske risiko for ubehag fra maven.
Interaktionsadvarsler
| Interaktion | Eksempel | Bemærkning |
| Alkohol | Øl, vin, spiritus | Bør undgås – forstærket døsighed, øget ulykkesrisiko |
| Andre centralnervesystemet-dæmpende lægemidler | Benzodiazepiner, sovetabletter | Forstærker træthed, uopmærksomhed |
| Lægemidler, der påvirker hjerterytmen | Antiarytmika, visse antibiotika | Risiko for QT-forlængelse (hjerterytmeforstyrrelser) |
| Fødevarer | Ingen væsentlige interaktioner | Almindelig dansk kost accepteres |
Indikationer
| Officielle indikationer (godkendt i DK) | Off-label brug (udvalgte) |
- Angst og uro (korttidsbehandling)
- Svær kløe ved allergiske hudlidelser
- Suppleant (præmedicinering) før kirurgi
| - Søvnbesvær/insomni
- Støttebehandling ved misbrug
- Behandling af visse former for kvalme
|
Dosering efter Indikation
| Aldersgruppe | Angst/Uro | Pruritus | Præmedicinering |
| Voksne | Start 25 mg 1–2 gange dgl (maks. 100 mg/døgn) | 25 mg ved sengetid (maks. 100 mg/døgn) | 50–100 mg, givet 1 time før indgreb |
| Børn 5–15 år | 1 mg/kg/dag (delt i 2–3 doser, maks. 50 mg/døgn) | 1 mg/kg ved sengetid (maks. 50 mg/døgn) | 0,6 mg/kg, 1 time før indgreb (maks. 50 mg) |
| Ældre (>65 år) | Lav startdosis: 10–25 mg/døgn med forsigtig titrering | 10–25 mg ved sengetid (maks. 50 mg/døgn) | 25–50 mg, 1 time før indgreb |
Doser bør altid justeres efter lægens anvisning, især ved nedsat lever- eller nyrefunktion.
Bivirkningsprofil og Advarsler
| Hyppighed | Bivirkning | Bemærkning |
| Meget almindelige (≥10%) | Døsighed, mundtørhed | Ses især i starten af behandlingen |
| Almindelige (1-10%) | Hovedpine, svimmelhed, træthed, mavebesvær | Oftest milde og aftagende |
| Sjældne (<1%) | Forstoppelse, urinretention, nervøsitet, forbigående hjerterytmeforstyrrelser | Oftere hos ældre eller ved overdosering |
| Meget sjældne | Allergiske reaktioner (fx vejrtrækningsbesvær, hududslæt) | Kræver straks lægehjælp |
Råd fra Klinikken/Apoteket – Korrekt Brug
- Følg altid lægens og apotekets anvisninger nøje.
- Undgå bilkørsel og betjening af maskiner ved opstart/nye doser – oplev evt. døsighed først.
- Informer sundhedspersonale om alle dine præparater, især ved opstart/ændring af medicin.
- Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
- Kontakt straks læge ved uforklarlige symptomer som uregelmæssig hjerterytme, udslæt eller åndenød.
- Giv apoteket besked, hvis du får lever- eller nyreproblemer under behandlingen.
Alternative Behandlingsmuligheder og Sammenligning
- Antihistaminer (ikke-sløvende): Cetirizin, loratadin – mere egnet ved dagtidsbrug, færre CNS-bivirkninger.
- Benzodiazepiner: Diazepam, oxazepam – stærkere angstdæmpende effekt, men større afhængighedsrisiko.
- Antidepressiva (ved angst): Escitalopram, sertralin – velegnet til langtidsbrug.
- Melatonin: Til søvnproblemer (receptpligtigt); især ældre.
- Praktisk: Atarax® har bred anvendelse og lav afhængighedsrisiko, men sløver mere end nyere alternativer.
Lovgivning, Registrering og Refusion
Atarax® er registreret hos Lægemiddelstyrelsen (Lægemiddelregistret), og er receptpligtigt. Prisen er lav, hvilket betyder begrænset eller ingen offentlig refusion fra det danske sygesikringssystem (Sundhedsloven, Sygeforsikringen Danmark). Ved særlige diagnoser (fx kronisk kløe) kan egenbetaling suppleres af tilskud efter vurdering.
Seneste Forskning og Kliniske Retningslinjer (2022–2025)
- Danske og europæiske guideline (fx Dansk Dermatologisk Selskab 2024) anbefaler hydroxyzin som kortidsbehandling ved svær kløe, under supervision grundet bivirkningsrisici.
- SSRIs anbefales som førstelinje ved angstlidelser, men Atarax® kan anvendes ved behov eller hvis bivirkninger ikke tolereres.
- medicin.dk/Atarax og sundhed.dk indeholder opdateret info.
- Studier (2022-2024) har bekræftet lavt misbrugspotentiale blandt voksne, men øget forsigtighed anbefales til ældre pga. hjertepåvirkning (risiko for QT-forlængelse).
Tilgængelighed og Levering
| Pakningsstørrelser | Vejl. apotekspris (DKK, 2024) |
| 30 stk. á 25 mg | ca. 51 kr. |
| 100 stk. á 25 mg | ca. 156 kr. |
| 100 ml oral opløsning | ca. 65 kr. |
| By | Apoteksudlevering (hverdage) | Online levering (PostNord) |
| København | Ofte samme dag | 1–2 dage |
| Aarhus | Samme dag–1 dag | 1–2 dage |
| Aalborg, Odense, Esbjerg | 1 dag | 1–3 dage |
| Øvrige byer | 1–2 dage | 2–3 dage |
FAQ – Ofte Stillede Patientspørgsmål
- Kan jeg køre bil, når jeg tager Atarax?
Undgå at køre bil eller betjene maskiner, især de første dage, da medicinen kan forårsage døsighed. - Hvor hurtigt virker Atarax?
De fleste mærker virkning inden for 30–60 minutter. Maksimal effekt opnås efter 2 timer. - Kan Atarax bruges sammen med alkohol?
Nej, kombination frarådes strengt, da alkohol forstærker sløvhed og øger risiko for bivirkninger. - Er Atarax vanedannende?
Nej, Atarax medfører ikke afhængighed og er ikke klassificeret som vanedannende i Danmark. - Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en dosis?
Tag den glemte dosis så snart du husker det – spring dog over, hvis det snart er tid til næste dosis. Dobbelt ikke antallet.
